門診大額醫(yī)療費全額墊付報銷指南

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 【所需材料】

1、表格類:

①《天津市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費申報單據(jù)交接表》(津社保醫(yī)支字17號表);

②《天津市門(急)診大額醫(yī)療費補助申請支付表》(津社保醫(yī)支字8號表);

③《天津市門(急)診大額醫(yī)療費補助申請支付審核單》(津社保醫(yī)支字9號表);

④《天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費個人申報支付表》。

2、門診全額墊付報銷所需材料:

①收據(jù)社保報核聯(lián)(聯(lián)網定點醫(yī)院需加蓋全額墊付章或網絡故障章);

②門診費用清單;

③與藥費收據(jù)對應的處方底聯(lián);

④《社會保障卡》或《身份證》復印件。

3、急診留觀全額墊付申報需要材料:

①醫(yī)保票據(jù)社保報核聯(lián)(必須加蓋全額墊付章);

②門診費用明細清單;

③與醫(yī)保票據(jù)相對應的處方底聯(lián);

④急診留觀證明(注明留觀病種,起止日期,是否觀察后住院,留觀時間應有連續(xù)性,并加蓋醫(yī)保專用章、急診章);

⑤《社會保障卡》或《身份證》復印件。在結算住院費用以后申報。

【辦理報銷流程】

1、在網絡故障、社?▉G失、消磁和?ǖ惹闆r下,需由參保人員全額墊付門診醫(yī)療費。

2、參保單位負責歸集、粘貼、填寫報表并匯總(填寫醫(yī)支字9號、8號、交接單),加蓋本單位公章,申報至參保所在地社保分中心。市屬公務員醫(yī)療費申報至醫(yī)療保險結算中心;艾滋病人醫(yī)療費申報至傳染病醫(yī)院。

【辦理時間】每個工作日

【特別提示】

1、參保職工(不含公務員)申報醫(yī)療費時應將醫(yī)保票據(jù)按照醫(yī)院級別分開單獨申報。

2、外傷人員請撥打意外險服務中心的服務熱線4006596196報案,外傷醫(yī)藥費墊付后到意外險服務中心的各服務網點進行申報。

3、申報墊付醫(yī)藥費時應按醫(yī)院級別分別粘貼。


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