500字看懂中國醫(yī)改、藥改
醫(yī)改方面
一是以破除以藥養(yǎng)醫(yī)為主要特征的公立醫(yī)院改革
1、取消藥品加成(第一步)
2、醫(yī)藥分開
3、收入補償機制
4、人事制度、管理制度改革
以上四項醫(yī)改主要措施,在間,對藥企產(chǎn)生慢性影響。
二是以醫(yī)保基金支付制度為主要特征的“醫(yī)保制度的改革”
1、按病種付費
2、按人頭付費
3、臨床路徑
4、總額預(yù)付費
以上四小項,將導(dǎo)致用藥結(jié)構(gòu)的變化。
除了招標(biāo)以外,降價、限用、醫(yī)改都是確定性高的政策,這些政策會是持續(xù)的干擾項,沒有停歇的時候,可能是10年也可能是20年。而醫(yī)改、藥改等政策也是撲朔迷離,持續(xù)存在,無規(guī)律可循。
在招標(biāo)方面,堅持雙信封是確定的,堅持降價是確定的,注重質(zhì)量和價格的匹配則有分化、有好有壞,分組機制的設(shè)定對國產(chǎn)藥的影響也有分化、有好有壞。
藥改方面
一是招標(biāo)、降價,具體政策體現(xiàn)
1、實施的基藥政策,以及目前的政策修復(fù)。
2、2015-2015的非基藥,目前政策總體趨于好轉(zhuǎn),唯低價論得到一定“糾偏”。
3、低價藥,開始實施,保障短缺藥品的生產(chǎn)供應(yīng)。
二是藥品限用
1、抗生素的限用,國家及部分省市先后出臺限抗政策。
2、過度用藥限用,主要是輔助用藥的限制。
藥品流通改革方面
一是暗扣改為明扣;二是藥品流通差率的改革,部分地區(qū)大面積實施零差率;三是兩票制大范圍使用。
藥品流通三項改革,對藥企而言,其銷售模式產(chǎn)生了變化;對醫(yī)院而言,用藥偏好發(fā)生了變化。