人事制度改革的核心就是解放醫(yī)護人員。要逐步推進醫(yī)務人員從單位人走向社會人。醫(yī)護人員自由流動如果能實現(xiàn)，一些高水平的醫(yī)生到社區(qū)執(zhí)業(yè)或開辦診所也就成為了可能。為此，應該健全相應的執(zhí)業(yè)保險制度，加快推進醫(yī)務人員基本保障社會化，讓醫(yī)務人員進出沒有后顧之憂。人事制度改革以解放醫(yī)護人員。
專訪對象：北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳
那么，下一步人事制度改革的核心是什么?對于基層醫(yī)療服務體系有何影響?
韓曉芳：人事制度改革的核心就是解放醫(yī)護人員。要逐步推進醫(yī)務人員從單位人走向社會人。這次，我們在新的改革意見中提出，要建立多種用工形式并存的用人制度，包括全職、兼職都可以。
為什么現(xiàn)在多點執(zhí)業(yè)推進這么難?最主要是因為醫(yī)生還是單位人，要靠單位養(yǎng)。單位在人力不足的情況下，怎么愿意放走醫(yī)生呢?院長內部管理也非常難。
所以，應該打破單位人制度，建立正常的社會就業(yè)制度。什么概念?就是有些醫(yī)生可以是全職的，有些可以是兼職的，醫(yī)生可以簽約不同的醫(yī)療機構，醫(yī)療機構可按照責權利對應的原則與不同醫(yī)生簽訂相應的薪酬、待遇和責任約定。這樣才能真正實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)，激發(fā)人力資源和活力和效率。
醫(yī)護人員自由流動如果能實現(xiàn)，一些高水平的醫(yī)生到社區(qū)執(zhí)業(yè)或開辦診所也就成為了可能。
為此，應該健全相應的執(zhí)業(yè)保險制度，加快推進醫(yī)務人員基本保障社會化，讓醫(yī)務人員進出沒有后顧之憂。
如果按照這個設想來做，是否意味著醫(yī)務人員可以自由流動了?
韓曉芳：還有編制問題。原來，我們在公立醫(yī)院改革新政策及新方案【全文】里面提到了改革編制制度，就是給醫(yī)院一個編制控制數(shù)，具體用人自主權交給院長。院長自己來衡量編制如何使用。
今后，應該把身份管理改為崗位管理，同崗、同酬、同待遇，不能按照身份來定待遇，逐步弱化、減少編制背后的“好處”。形成真正能進能出，能上能下的用人機制。
用人機制活了，社會辦醫(yī)也就活了。同時，人事制度的改革也會相應地支撐薪酬制度改革，會逐漸發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員的市場價值，有利于逐步完善相關薪酬制度，使醫(yī)務人員能夠體面地享受陽光工資，根治紅包、回扣等亂象。
