吉林省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來源于居民家庭繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼和社會(huì)捐助、基金的利息收入和增值收入等;中小學(xué)學(xué)生、少年兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年70元;非從業(yè)城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元。
吉林市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法內(nèi)容如下：
第一章 總則
第一條 根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)[2007]20號(hào))，結(jié)合我市實(shí)際，制定本試行辦法。
第二條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要目標(biāo)任務(wù)是：按照和諧社會(huì)的總體要求，堅(jiān)持以人為本，體現(xiàn)社會(huì)公平與正義，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，讓更多的城鎮(zhèn)居民享有基本醫(yī)療保障。
第三條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原則是：堅(jiān)持社會(huì)公平的原則，對(duì)不同層面群體的醫(yī)療保障做出相應(yīng)的制度安排;堅(jiān)持基本保障的原則，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)居民住院大病醫(yī)療，兼顧門診大病醫(yī)療需求;堅(jiān)持以家庭繳費(fèi)為主的原則，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助;堅(jiān)持統(tǒng)一管理的原則，實(shí)行與其它醫(yī)療保障制度相銜接，整體推進(jìn)。
第四條 本辦法適用范圍：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。
第五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以市、縣(市)為統(tǒng)籌單位，基金管理實(shí)行“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余“的管理原則。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金單獨(dú)建帳、單獨(dú)核算、單獨(dú)運(yùn)行、單獨(dú)管理。
第六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金重點(diǎn)用于保障參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出。
第七條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入全市社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃，實(shí)行目標(biāo)管理、公平運(yùn)作、民主監(jiān)督。
第二章 管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)
第八條 市勞動(dòng)保障行政部門是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的主管部門，負(fù)責(zé)有關(guān)行政管理工作。
第九條 市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的經(jīng)辦和業(yè)務(wù)管理部門，并指導(dǎo)各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
第十條 在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增加醫(yī)療保險(xiǎn)管理職能，配備專(兼)職工作人員。社區(qū)勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)的專職工作人員的招聘及其待遇支付可從社區(qū)公益性崗位解決。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)居民參保的宣傳動(dòng)員、登記收費(fèi)和變更等手續(xù)，按規(guī)定時(shí)間到所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心報(bào)送有關(guān)材料，辦理相關(guān)手續(xù)。
第十一條 相關(guān)部門職責(zé)。財(cái)政部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金監(jiān)督管理和由財(cái)政負(fù)擔(dān)部分資金籌集工作;衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理;教育部門按管轄權(quán)組織所屬中小學(xué)生及兒童統(tǒng)一參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);民政部門負(fù)責(zé)組織引導(dǎo)低保人員參保，同時(shí)配套開展醫(yī)療救助工作;殘聯(lián)和老齡辦負(fù)責(zé)有關(guān)補(bǔ)貼對(duì)象身份確認(rèn)、補(bǔ)貼政策宣傳和組織參保等工作。
第三章 基金的籌集、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和辦法
第十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來源
(一)居民家庭繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(二)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼和社會(huì)捐助。
(三)基金的利息收入和增值收入。
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其它收入。
第十三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(一)中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年70元(含個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼)。
(二)其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元(含個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼)。
第十四條 政府對(duì)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人群所需家庭繳費(fèi)部分給予適當(dāng)補(bǔ)助，具體補(bǔ)助對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)如下：
(一)對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保，由財(cái)政給予每人每年60元的補(bǔ)助。其中：中央財(cái)政負(fù)擔(dān)25元，省財(cái)政負(fù)擔(dān)15元，市財(cái)政負(fù)擔(dān)市屬中小學(xué)、幼兒園學(xué)生兒童20元和區(qū)屬中小學(xué)、幼兒園學(xué)生兒童12元，區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)區(qū)屬中小學(xué)、幼兒園學(xué)生兒童8元。
(二)對(duì)其它低保家庭成員、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人，由財(cái)政給予190元補(bǔ)助。其中：中央財(cái)政負(fù)擔(dān)50元，省財(cái)政負(fù)擔(dān)30元，市財(cái)政負(fù)擔(dān)88元，區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)22元。
(三)對(duì)低收入家庭60歲以上的老年人，財(cái)政給予每人每年100元的補(bǔ)助。其中：中央財(cái)政負(fù)擔(dān)50元，省財(cái)政負(fù)擔(dān)30元，市財(cái)政負(fù)擔(dān)12元，區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)8元。
(四)對(duì)不屬于前三種人群的非從業(yè)居民(含學(xué)生、兒童)，財(cái)政給予每人每年40元的補(bǔ)助。其中：中央財(cái)政負(fù)擔(dān)20元，省財(cái)政負(fù)擔(dān)12元，市財(cái)政負(fù)擔(dān)5元，區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)3元。對(duì)于市屬中小學(xué)、幼兒園學(xué)生兒童的8元補(bǔ)助，由市財(cái)政負(fù)擔(dān)。
以上各項(xiàng)補(bǔ)貼不能重復(fù)享受。對(duì)可享受多項(xiàng)補(bǔ)助人員，采取就高不就低的原則。
第十五條 參保人員到戶口所在地的街道或社區(qū)辦理參保手續(xù)，并到指定商業(yè)銀行繳納由個(gè)人負(fù)擔(dān)繳費(fèi)的部分。區(qū)屬配比資金由區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心向區(qū)財(cái)政提出申請(qǐng)，經(jīng)區(qū)勞動(dòng)保障、財(cái)政部門審核，資金撥付到市社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。
市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心收到個(gè)人繳納資金后，向市財(cái)政申請(qǐng)市屬配比資金，市財(cái)政審核后將資金撥付到市社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。同時(shí)由市財(cái)政向省財(cái)政申請(qǐng)國家和省配比資金，國家和省資金到位后由市財(cái)政將資金撥付到市社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。
第十六條 已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，可用本人個(gè)人帳戶結(jié)余資金為其家庭成員繳費(fèi)。有條件的用人單位對(duì)其職工家屬參�？山o予補(bǔ)助。
第十七條 參保居民(不含在校學(xué)生)參保繳費(fèi)工作由各城區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門組織街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)進(jìn)行。個(gè)人繳費(fèi)直接存入指定的商業(yè)銀行。學(xué)生、兒童由所在學(xué)校、幼兒園統(tǒng)一組織辦理參保手續(xù)并代收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第十八條 以個(gè)人身份直接辦理參保繳費(fèi)的，需出具同一戶口本上其他家庭成員參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況的有效證件。
第十九條 城鎮(zhèn)居民按年度參保繳費(fèi)，從參保繳費(fèi)的次月起享受待遇。續(xù)保人員在參保繳費(fèi)的十二個(gè)月之內(nèi)，預(yù)繳下一年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十條 符合參保條件的居民在本方案實(shí)施后未及時(shí)參保的，以及參保后中斷繳費(fèi)人員，在辦理參保手續(xù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)未按時(shí)參保間隔年限及續(xù)保當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)繳本方案實(shí)施后的年限費(fèi)用和中斷繳費(fèi)期間的年限費(fèi)用，最高為3年。
