杭州少兒醫(yī)保有哪些新變化?

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下月起,度少兒醫(yī)保參(續(xù))保繳費(fèi)手續(xù)即將開(kāi)始辦理,本次少兒醫(yī)保參(續(xù))保較往年有以下四項(xiàng)新的變化:

一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有變化

籌資標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)為每人500元,個(gè)人繳納200元(較往年增加50元),政府補(bǔ)貼300元(較往年增加50元)。其中持有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》或二級(jí)及以上《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的少年兒童免繳。

二、參保條件有變化

修訂后的《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》(簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)調(diào)整了非杭戶(hù)籍職工子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的規(guī)定。調(diào)整前,非杭戶(hù)籍職工子女中的學(xué)齡前兒童參加本市醫(yī)保,須其父母一方參加主城區(qū)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限滿(mǎn)5年。新《辦法》已將其父母一方參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限降至滿(mǎn)3年。

三、待遇享受有變化

度少兒醫(yī)保的待遇享受也有較大的變化,門(mén)診和住院醫(yī)保基金支付的比例都有所提高,其中,住院基金支付比例變化較為明顯(見(jiàn)附件)。新《辦法》還對(duì)建立城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助制度作了明確規(guī)定,少兒醫(yī)保最高支付限額(18萬(wàn)元)以上部分醫(yī)療費(fèi)由財(cái)政按70%救助。

四、參保中斷有變化

調(diào)整前,少兒醫(yī)保參保人員未按規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參(續(xù))保繳費(fèi)手續(xù)的,視為中斷參保。再次參保后,在繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月后享受該結(jié)算年度剩余月份的醫(yī)保待遇,剩余月份不滿(mǎn)6個(gè)月的,等待期順延至下一結(jié)算年度。新《辦法》對(duì)此做出了合理化調(diào)整,規(guī)定了中斷參保人員的醫(yī)保待遇等待期不順延至下一結(jié)算年度。

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