為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險，切實筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報銷相關(guān)的制度實施意見，下面小編整理了2023年湛江大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報銷范圍比例，給大家作為參考。
一、湛江大病救助政策規(guī)定
湛江市企事業(yè)單位職工醫(yī)療保險大病救助暫行辦法
第一條 為使參加職工基本醫(yī)療保險的企業(yè)事業(yè)單位職工在患大病時獲得醫(yī)療保障，減輕職工個人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根據(jù)國家和省的有關(guān)規(guī)定，特制定本暫行辦法。
第二條 本暫行辦法所指的“大病救助”，是指對參保人在基本醫(yī)療范圍內(nèi)，社會保險年度住院醫(yī)療費用累計超過個人和統(tǒng)籌基金共付（含起付標(biāo)準(zhǔn)）最高限額以上15萬元以下的醫(yī)療費用救助。
第三條 本辦法適用于參加市級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的非財政撥款的企業(yè)事業(yè)單位。
第四條 建立大病救助統(tǒng)籌金。凡已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的企業(yè)，以及已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險不列入國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍的事業(yè)單位，均應(yīng)繳納醫(yī)療保險大病救助統(tǒng)籌金。
第五條 大病救助統(tǒng)籌金按在職和退休人員每人每月6元的標(biāo)準(zhǔn)繳納，由地稅部門按月向繳費單位征收（個人不繳費），轉(zhuǎn)入財政專戶，實行單獨列帳核算。
第六條 企業(yè)事業(yè)單位繳納大病救助統(tǒng)籌金的費用，按財稅規(guī)定的渠道列支。
第七條 大病救助統(tǒng)籌金，主要用于基本醫(yī)療范圍內(nèi)社會保險年度住院醫(yī)療費用累計超過個人和統(tǒng)籌金共付（合起付標(biāo)準(zhǔn)）最高限額以上15萬元以下的醫(yī)療費用救助。上述范圍的住院醫(yī)療費用，在2001年內(nèi)，大病救助統(tǒng)籌金報銷90%，個人自付10% 。以后的支付比例，視統(tǒng)籌金收支情況，經(jīng)市政府批準(zhǔn)后可作適當(dāng)調(diào)整。
第八條 大病救助住院管理（包括享受待遇的條件、住院醫(yī)療費用的原始記錄及費用的審核辦法等）與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法相同。市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)憑住院參保人提供的符合大病救助范圍的住院醫(yī)療費用發(fā)票、住院醫(yī)療費用明細(xì)表（“一日清單”或住院醫(yī)療費用日志）、病情簡介、出院證與單位或參保人結(jié)算。
第九條 市社會保險主管部門主管企業(yè)事業(yè)單位職工醫(yī)療保險大病救助工作。
第十條 市社會保險主管部門應(yīng)按月向市財政、審計等部門報送該項資金的收支報表，接受市社會保險委員會、市財政局、市審計局的檢查和監(jiān)督。
第十一條 各縣（市）可參照本暫行辦法執(zhí)行。
第十二條 本暫行辦法由市社會保險主管部門負(fù)責(zé)解釋。
第十三條 本暫行辦法自2001年5月1日起施行。
二、湛江大病醫(yī)保報銷范圍比例
在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，對發(fā)生高額醫(yī)療費用的大病患者給予進(jìn)一步保障。
1.特困供養(yǎng)人員。
特困供養(yǎng)人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院(含門診特定病種)費用，年度累計超過2000元以上部份，大病保險按85%報銷，不設(shè)年度最高支付限額。
2.最低生活保障對象、防貧監(jiān)測對象。
最低生活保障對象、防貧監(jiān)測對象在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院(含門診特定病種)費用，年度累計超過3000元以上部份，大病保險按80%報銷，不設(shè)年度最高支付限額。
3.其他人員。
其他人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院(含門診特定病種)費用，年度累計超過1萬元以上部份，大病保險按分段遞增的辦法報銷：
◆1萬元以上5萬元以下(含5萬元)的醫(yī)療費用，大病保險按60%報銷;
◆5萬元以上8萬元以下(含8萬元)的醫(yī)療費用，大病保險按70%報銷;
◆8萬元以上10萬元以下(含10萬元)的醫(yī)療費用，大病保險按80%報銷;
◆10萬以上的醫(yī)療費用，大病保險按85%報銷。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險加大病保險年度最高支付限額為80萬元。
三、湛江大病救助相關(guān)文章分享
（一）、2020年湛江退休職工大病救助政策,湛江大病醫(yī)保范圍救助政策
