深圳生育報(bào)銷的報(bào)銷政策具體如何呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
近期，深圳就出臺了生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷最新政策，參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工，就可報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi);并且這種生育保險(xiǎn)報(bào)銷還可“同城通辦”。
根據(jù)《職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，深圳市生育保險(xiǎn)參保人累計(jì)參保年限陸續(xù)達(dá)到1年時(shí)間的，參保人可在市社保局官網(wǎng)申請生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育及施行計(jì)劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工本人支付，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)，可到社保機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷;企業(yè)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月的員工生育津貼可申請生育基金支付。據(jù)了解，目前深圳市生育保險(xiǎn)參保人數(shù)為1010萬人，初步估計(jì)2017年將有20萬人產(chǎn)生生育費(fèi)用。
生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是：在產(chǎn)前檢查，提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷，超過2000元的部分不予支付;如果是單胎順產(chǎn)是2700元;單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))是5200元;多胎分娩在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元;終止妊娠的費(fèi)用參照計(jì)劃生育相應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。
寶安社保分局醫(yī)保科有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，此次生育醫(yī)療報(bào)銷最新政策還有一個(gè)亮點(diǎn)就是：申報(bào)生育保險(xiǎn)程序大大簡化了，目前已實(shí)行“同城通辦”，參保人不再受到參保地域或者單位所在地的限制。
據(jù)介紹，目前深圳的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷已全面實(shí)行“同城通辦”。“不分戶籍地、參保地，也不分所屬哪個(gè)管理站了，可以選擇就近的社保機(jī)構(gòu)辦理。”所有生育保險(xiǎn)參保人申請報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用，均可通過深圳市社會保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)上的“社會保險(xiǎn)個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁”https://e.szsi.gov.cn/siservice/進(jìn)行申請并打印申請表，參保人持申請表及相關(guān)資料就近選擇社保機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。
延伸閱讀：深圳生育保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時(shí)中斷勞動時(shí)，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。
我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
一、生育的醫(yī)療費(fèi)用
1.產(chǎn)前檢查：提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷，超過2000元部分不予支付;
2.單胎順產(chǎn)：2700元;
3.單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))：5200元;
4.多胎分娩：在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元。
終止妊娠的費(fèi)用參照計(jì)劃生育相應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。
二、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用：
1.放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器：每例36元，含節(jié)育器費(fèi);
2.流產(chǎn)術(shù)(壓吸宮)：每例102元;
3.流產(chǎn)術(shù)(鉗刮術(shù))：每例180元;
4.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)：600元;
5.藥物流產(chǎn)：96元，含藥物費(fèi);
6.皮下埋植術(shù)：每例115元，含藥物費(fèi);
7.輸卵管結(jié)扎術(shù)：每例240元，含住院費(fèi);
8.輸精管結(jié)扎術(shù)：每例120元;
9.輸卵管復(fù)通術(shù)：每例2400元;10.輸精管復(fù)通術(shù)：每例1860元。
計(jì)劃生育手術(shù)由財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支付的，生育保險(xiǎn)基金不再支付。
職工申請一次性定額報(bào)銷材料
1.深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請表(職工在社會保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁申請后打印);
2.享受待遇人員的身份證明;
3.社會保障卡(職工提供);
4.嬰兒出生或者死亡證明(分娩的提供);
5.相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明;
6.相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、票據(jù);
7.符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明(產(chǎn)前檢查及分娩的提供)。
