生育保險應(yīng)該如何報銷?具體流程如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
一、日照生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
二、日照生育保險報銷范圍
1、生育津貼
2、生育醫(yī)療費(fèi)用
3、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用
三、日照生育保險報銷多少錢
日照市女職工生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、生育津貼
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
假期天數(shù):
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)
(2)獨(dú)生子女假增加35天
(3)晚育假增加15天
2、生育醫(yī)療費(fèi)
(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%
4、一次性補(bǔ)貼
在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
日照市男職工生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
辦理條件:
同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補(bǔ)貼:
1、符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件
2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個月以上
3、配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):
符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。
四、日照生育保險保險時間
生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。
生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。
延伸閱讀:日照生育保險繳費(fèi)比例
日照市企業(yè)生育保險費(fèi)率降低,是貫徹落實國務(wù)院降低部分社會保險費(fèi)率、支持企業(yè)發(fā)展的具體措施,也是經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展動力的重要舉措。此次生育保險費(fèi)率下調(diào)后,參保職工的相關(guān)待遇不受影響。日照市人社局、財政局決定自2015年10月1日起,將全市企業(yè)單位生育保險費(fèi)率由原來的1%降低為0.5%。
繳費(fèi)方式:由單位負(fù)責(zé)繳交生育費(fèi)用(員工個人無需繳交生育保險費(fèi)用),單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進(jìn)行繳交。
用人單位統(tǒng)一繳費(fèi)職工個人不繳費(fèi)
凡日照市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)都要按照《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》,依法參加生育保險,按時足額為本單位職工繳納生育保險費(fèi)。駐日照的國家、省屬企業(yè)單位,不分隸屬關(guān)系,按屬地管理的原則,參加所在地的生育保險社會統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)有雇工的個體工商戶暫不參加生育保險社會統(tǒng)籌,待條件成熟后逐步納入。生育保險基金按照“以支定收、收支平衡”的原則籌集,全市統(tǒng)一比例,市、區(qū)縣分級統(tǒng)籌。