莆田生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢,莆田生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷具體流程

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2016莆田市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及范圍

一、莆田生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

辦理時(shí)限:15個(gè)工作日

辦理地址:

莆田市荔城區(qū)農(nóng)村社會保險(xiǎn)中心

地址:莆田市城廂區(qū)文獻(xiàn)西路荔城區(qū)府綜合樓1層

電話:0594-2390934

二、莆田生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

莆田生育保險(xiǎn)共保內(nèi)容:

1、生育津貼

2、生育醫(yī)療費(fèi)用

3、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用

非本地戶口能否參加生育保險(xiǎn)?

企業(yè)必須為與其建立勞動關(guān)系的職工參加當(dāng)?shù)厣kU(xiǎn),并如實(shí)申報(bào)本企業(yè)職工人數(shù)、工資總額,及時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。是否應(yīng)參加生育保險(xiǎn)與戶口無關(guān)。

享受生育保險(xiǎn)待遇的條件是什么?

(1)生育女職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿一年以上;

(2)女職工生育符合《福建省計(jì)劃生育條例》規(guī)定;

(3)企業(yè)單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

三、莆田生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間

生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用2016莆田市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及范圍2016莆田市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及范圍。生育的醫(yī)療費(fèi)用指職工生育的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用指職工因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)療費(fèi)用支付范圍執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))藥品目錄、診療規(guī)范及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的“三目錄”標(biāo)準(zhǔn),原則上由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)剔除違規(guī)費(fèi)用后按實(shí)際項(xiàng)目支付(不包含新生兒費(fèi)用),實(shí)行即時(shí)刷卡結(jié)算2016莆田市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及范圍

分娩住院期間妊娠合并癥、并發(fā)癥的治療納入生育保險(xiǎn)基金支付。自胎兒娩出14天(含14天)后,生育女職工的醫(yī)療費(fèi)用不再由生育保險(xiǎn)基金支付。

四、莆田生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

1、生育津貼:以上一年度職工所在單位人均月繳納工資為基數(shù)

晚婚晚育并領(lǐng)取獨(dú)生子女證的女職工,按135天計(jì)發(fā);沒有辦理獨(dú)生子女證的,按90天計(jì)發(fā);難產(chǎn)的增加15天;生育多胎的,每多生一胎,增加15天,最長不超過180天。

2、醫(yī)療費(fèi):順產(chǎn)的以700元為準(zhǔn),難產(chǎn)的以1500元為準(zhǔn),超過額部分,每投保滿1年增加5%2016莆田市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及范圍百科。

3、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍:《福建省基本醫(yī)療藥品目錄》(最新版)及相關(guān)文件為準(zhǔn)。

4、到外地(指莆田市以外)醫(yī)院生育的,須提前報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批,否則不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

5、男職工配偶生育的,只享受女職工生育津貼的一半,醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

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