北京居家養(yǎng)老將有規(guī)可循
老年群體的居家養(yǎng)老成為城市管理者面臨的一個(gè)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。7月7日，《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》(以下簡(jiǎn)稱《草案》)開始向社會(huì)公開征求意見。根據(jù)《草案》，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將為老年人建立健康檔案，對(duì)常見病、慢性病進(jìn)行全程跟蹤，開展醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)和簽約式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等五項(xiàng)服務(wù)，有條件的二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病科，企事業(yè)單位向附近老年人開放用餐及文體設(shè)施等。
當(dāng)前，北京市正處于人口老齡化快速發(fā)展階段，截至，北京市戶籍老年人口達(dá)到277萬，占戶籍人口總數(shù)的21%，常住老年人口292.8萬。預(yù)計(jì)到今年年底，全市老年人口將達(dá)到300萬，2020年將超過400萬。
據(jù)北京市人大常委會(huì)內(nèi)司辦副主任袁芳向中國(guó)商報(bào)記者介紹，目前北京市居家養(yǎng)老存在一些比較突出的問題，如居家養(yǎng)老的體制機(jī)制還沒有形成，服務(wù)體系還未完全建立;政府在居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)上政策支持少、資金投入少，相關(guān)政策尚在探索實(shí)施階段，相關(guān)措施不配套，涉及老年人的專項(xiàng)津貼補(bǔ)貼碎片化、零散化;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施場(chǎng)所小，服務(wù)項(xiàng)目和設(shè)施不全等等。此外，“看病難、看病貴”仍然是影響居家老年人生活質(zhì)量的重要因素，大型醫(yī)院人滿為患，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目不全，醫(yī)藥資源少，醫(yī)療設(shè)施不足，專業(yè)人才短缺，社會(huì)力量參與較少。
3月，北京市人大常委會(huì)主任專題會(huì)議研究決定，起草《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》，并擬提交市人民代表大會(huì)審議。《草案》在起草的過程中，起草工作組根據(jù)代表和各方意見建議收集梳理了11個(gè)重點(diǎn)問題;先后12次組織部分代表、專家和有關(guān)部門，深入城鄉(xiāng)基層社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和養(yǎng)老照料機(jī)構(gòu)進(jìn)行專題調(diào)研，并進(jìn)行專題調(diào)研座談。對(duì)涉及政府職責(zé)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和長(zhǎng)期護(hù)理等的重要規(guī)定和條款，多次與市政府有關(guān)部門進(jìn)行充分協(xié)商，達(dá)成共識(shí);就《草案》的重要問題與全國(guó)人大內(nèi)司委進(jìn)行溝通，對(duì)重要制度設(shè)計(jì)委托專家設(shè)計(jì)修改。
此次制定的《草案》亮點(diǎn)頻現(xiàn)，如居委會(huì)利用老年人應(yīng)急呼叫系統(tǒng)，為老年人提供緊急救援服務(wù)幫助和支持;對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的使用、運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)服務(wù)企業(yè)和社會(huì)組織提供的為老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。
為解決居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足的問題，《草案》規(guī)定了城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的具體內(nèi)容，并對(duì)社區(qū)和家庭無障礙建設(shè)與改造進(jìn)行了規(guī)定。各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)分區(qū)分級(jí)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化配置;老舊小區(qū)沒有養(yǎng)老設(shè)施或者現(xiàn)有設(shè)施不能滿足需要的，應(yīng)當(dāng)通過購(gòu)置、置換、租賃等方式配套建設(shè)。
在整合養(yǎng)老服務(wù)資源，增強(qiáng)各類設(shè)施利用方面，支持機(jī)關(guān)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位開放所屬場(chǎng)所，為就近社區(qū)居家生活的老年人提供就餐、文化體育等便利服務(wù);鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)利用轄區(qū)內(nèi)閑置的企業(yè)廠房、校舍、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)家院等場(chǎng)所和設(shè)施，采取購(gòu)置、置換、租賃等方式統(tǒng)籌資源，為開展居家養(yǎng)老服務(wù)提供場(chǎng)所。
為了保障老年人在社區(qū)和居家生活的無障礙環(huán)境，《草案》規(guī)定，新建、改建和擴(kuò)建居住區(qū)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家無障礙設(shè)施工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)劃、住建等行政部門應(yīng)當(dāng)推進(jìn)老舊小區(qū)的坡道、樓梯扶手、電梯等與老年人日常生活密切相關(guān)的生活服務(wù)設(shè)施的改造。老年人家庭進(jìn)行設(shè)施無障礙改造的，區(qū)、縣人民政府應(yīng)當(dāng)給予指導(dǎo);對(duì)低收入失能老年人家庭無障礙改造給予補(bǔ)貼，配備基本的生活輔助器具等。關(guān)于便利服務(wù)，鼓勵(lì)社區(qū)商業(yè)服務(wù)企業(yè)為居家生活的老年人提供助餐、助浴、助行、助潔、助購(gòu)等便利服務(wù)。
對(duì)于最為受到關(guān)注的居家老年人的健康醫(yī)療服務(wù)，《草案》規(guī)定，北京市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入社區(qū)和居民家庭的工作，逐步提高老年人基本醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)，詳細(xì)規(guī)定了居家生活的老年人經(jīng)常就醫(yī)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供的五項(xiàng)具體服務(wù)內(nèi)容，包括為老年人建立健康檔案，按照有關(guān)規(guī)定提供定期免費(fèi)體檢和流感疫苗接種服務(wù)，提供疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、自救及自我保健等健康指導(dǎo)。對(duì)老年人開展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)，對(duì)老年人常見病、慢性病進(jìn)行全程跟蹤，開展醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)和簽約式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等。
為解決北京市老年人的長(zhǎng)期護(hù)理困難和問題，《草案》從四個(gè)方面做出規(guī)定，逐步建立老年人長(zhǎng)期護(hù)理保障制度，為因疾病或者傷殘而需要長(zhǎng)期照顧的失能老年人提供基本生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)保障。完善全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，承擔(dān)老年人因長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療專護(hù)或者居家醫(yī)療護(hù)理照料產(chǎn)生的符合該市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的部分費(fèi)用。同時(shí)，鼓勵(lì)、引導(dǎo)保險(xiǎn)公司開發(fā)、推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品;鼓勵(lì)居民投保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。此外，具有該市戶籍且常住該市的低收入失能老年人，經(jīng)評(píng)估符合條件的，可以享受居家養(yǎng)老護(hù)理補(bǔ)貼。
