所謂的生育保險(xiǎn)是給在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)的時(shí)候,由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或者社會(huì)對生育的職工必須給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國的生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。那么內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學(xué)教育學(xué)小編為你詳細(xì)解釋。
一、內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、提出申請;
2、醫(yī)保中心對申請當(dāng)場審查并作出處理;
3、核準(zhǔn)人員審查;
4、領(lǐng)導(dǎo)審批。
二、內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)計(jì)劃生育條例》規(guī)定生育或計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)的,享受以下待遇:
1、產(chǎn)假和護(hù)理假期間停發(fā)工資,改發(fā)生育津貼和護(hù)理津貼。生育津貼和護(hù)理津貼按上年度職工本人月平均工資和職工產(chǎn)假(護(hù)理假)計(jì)算。
2、女職工產(chǎn)前的檢查費(fèi),接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)及藥費(fèi)(稱生育醫(yī)療費(fèi)) 實(shí)行限額報(bào)銷。正常產(chǎn)一般為700元至1000元,難產(chǎn)為1400-1800元,多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒增加80元,懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的,不超過200元;滿四個(gè)月以上流產(chǎn)的為400-600元。
在上述限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),由生育保險(xiǎn)基金支付。因特殊情況,持醫(yī)院證明,經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門批準(zhǔn),報(bào)銷金額,可適當(dāng)超過上述標(biāo)準(zhǔn),但最高不得超過3000元。 自治區(qū)勞動(dòng)廳報(bào)據(jù)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展物價(jià)指數(shù)上漲情況對生育保險(xiǎn)待遇水平進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。
三、內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1.女職工生育享受產(chǎn)假;
2.享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā);
4.符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補(bǔ)救措施);
5.參保職工單位工作滿一年,從繳費(fèi)之日起滿6個(gè)月。
四、內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間
申辦生育保險(xiǎn)待遇的期限為:
(1) 生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
(2) 生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
(3) 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;
(4) 男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。
用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國家和內(nèi)蒙古人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
申辦職工生育保險(xiǎn)待遇手續(xù),由用人單位持當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口和計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)簽發(fā)的相關(guān)證明到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)待遇的,還應(yīng)當(dāng)持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。
女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。
