所謂的生育保險(xiǎn)是給在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)的時(shí)候,由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或者社會(huì)對(duì)生育的職工必須給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。那么西藏生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?西藏生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?西藏生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學(xué)教育學(xué)小編為你詳細(xì)解釋。
西藏生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;
2、女職工因計(jì)劃內(nèi)生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
3、職工實(shí)施避孕、節(jié)育手術(shù)、終止妊娠的醫(yī)療費(fèi)用。
4、生育或者終止妊娠所必需的產(chǎn)前診斷和檢查費(fèi)、治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi);
5、在生育年齡內(nèi)實(shí)施輸卵(精)管結(jié)扎手術(shù)的費(fèi)用;
6、符合國(guó)家和自治區(qū)生育政策再生育取出宮內(nèi)節(jié)育器或者實(shí)施復(fù)通手術(shù)的費(fèi)用;
7、實(shí)施輸卵(精)管結(jié)扎手術(shù)后懷孕或者放置宮內(nèi)節(jié)育器后帶器懷孕采取補(bǔ)救措施的費(fèi)用;
8、因生育、終止妊娠、絕育而放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,以及實(shí)施復(fù)通手術(shù)引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。
西藏生育保險(xiǎn)不予報(bào)銷范圍
1、職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)期間,因醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;
2、胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用;
3、違反國(guó)家和自治區(qū)計(jì)劃生育規(guī)定生育的費(fèi)用;
4、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的費(fèi)用;
5、產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費(fèi)用和產(chǎn)假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用;
6、因犯罪、吸毒、自殺、自殘等造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用;
7、產(chǎn)婦住院期之外的嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健等發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。
西藏生育保險(xiǎn)津貼
企業(yè)和民辦非企業(yè)單位女職工順產(chǎn)生育享受120天的生育津貼(其中產(chǎn)前假15天)。有下列情形的,還可以增加享受生育津貼天數(shù):
1、難產(chǎn)的,增加15天;
2、多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15天;
3、第一胎為晚育的(晚育年齡按自治區(qū)人口計(jì)劃生育政策規(guī)定的年齡標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行),增加30天;同時(shí)符合前款兩種以上情形的,享受生育津貼的天數(shù)累計(jì)計(jì)算。
產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨(dú)生子女證》的,最長(zhǎng)享受360天的生育津貼,其中:前180天,享受100%生育津貼,后180天,享受65%的生育津貼。實(shí)際享受生育津貼的天數(shù)以單位批準(zhǔn)的產(chǎn)假天數(shù)為準(zhǔn)。
企業(yè)和民辦非企業(yè)單位女職工懷孕2個(gè)月以下終止妊娠的(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn),下同),享受15天生育津貼(其中患宮外孕的,增加15天);懷孕2個(gè)月以上4個(gè)月以下終止妊娠的,享受30天生育津貼;懷孕4個(gè)月(含 4個(gè)月)以上終止妊娠的,享受50天生育津貼;懷孕4個(gè)月以上終止妊娠同時(shí)實(shí)施輸卵管結(jié)扎手術(shù)的,享受65天生育津貼。
