佳木斯市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
一、佳木斯生育保險怎么報銷
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
佳木斯再生育的政策規(guī)定:
《黑龍江省人口與計劃生育條例》第十三條至第十六條對符合再生育的條件做了明確的規(guī)定:
依法結婚的夫妻,已生育一個子女,符合下列條件之一的,可以再生育一胎子女:
(1)夫妻雙方均為歸國華僑或者香港、澳門、臺灣地區(qū)居民在本省行政區(qū)域內定居的;
(2)夫妻雙方或者一方為獨生子女的;
(3)夫妻雙方均為農(nóng)村居民,只有一個女孩或者夫妻雙方均為邊境地區(qū)農(nóng)村居民只有一個子女的;
(4)經(jīng)市(行署)級衛(wèi)生和計劃生育行政部門指定的病殘兒鑒定組織鑒定,第一個子女為殘疾兒,且醫(yī)學上認為能夠生育健康兒的;
(5)特殊情況經(jīng)省衛(wèi)生和計劃生育行政部門批準的,并報省人民政府備案。
少數(shù)民族也應當實行計劃生育:
夫妻雙方均為全國一千萬以下人口的少數(shù)民族,以及夫妻一方為鄂倫春、鄂溫克、赫哲、達斡爾、柯爾克孜族的,依法生育一個子女后,可以再生育一胎子女。
夫妻雙方均為鄂倫春、鄂溫克、赫哲、達斡爾、柯爾克孜族的,依法生育二個子女后,可以再生育一胎子女。
夫妻一方經(jīng)縣級以上衛(wèi)生和計劃生育行政部門指定的醫(yī)療單位診斷患有不孕(育)癥,依法收養(yǎng)一個子女后恢復生育能力的,可以生育一胎子女。
再婚夫妻,一方未生育子女,另一方生育一個子女或者依法生育二個子女的,可以再生育一胎子女。
再婚夫妻的一方因再婚再生育過子女的,不得再生育。
在小城鎮(zhèn)建設中成建制轉為城鎮(zhèn)居民的農(nóng)村居民夫妻,可以在二年以內適用農(nóng)村居民的生育規(guī)定。
符合再生育條件的夫妻,由雙方申請,經(jīng)所在單位及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處審核后,報女方戶籍所在地縣級衛(wèi)生和計劃生育行政部門審批。
對再生育的申請,衛(wèi)生和計劃生育行政部門應當在三十日內作出批準或者不予批準的決定并說明理由。
公民與外國人、無國籍人以及香港、澳門、臺灣居民結婚生育子女的,按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
收養(yǎng)子女應當依據(jù)《中華人民共和國收養(yǎng)法》等法律、法規(guī)的規(guī)定辦理收養(yǎng)手續(xù),沒有收養(yǎng)手續(xù)而私自收養(yǎng)子女的,按照違法生育處理。遺棄子女的,不得再生育。
經(jīng)批準再生育,懷孕后非因醫(yī)學需要選擇性別人工終止妊娠的,不得再生育。
二、佳木斯生育保險繳費比例
佳木斯市13年平均月工資3350元。
繳存基數(shù):城市2013年平均月工資標準75%或300%
繳存比例:0.9%
繳存金額=繳存基數(shù)繳存比例
22.1元=335075%0.9%
90.5元=3350300%0.9%
佳木斯市參保對象需繳費的金額:22.1元或90.5元/每月。
繳費方式:
由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用),單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。
如何辦理生育保險參保登記?
(1)用人單位提出申請,填報《醫(yī)療保險登記表》。
(2)須提供營業(yè)執(zhí)照、組織代碼證。
(3)法人身份證、上年度財務報表。
(4)職工名冊、工資表等相關資料,審批后方可參保。
三、佳木斯生育保險報銷材料
分娩的:
1、《結婚證》原件一份、復印件兩份
2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務證)一份、復印件兩份
3、《出生醫(yī)學證明》原件一份、復印件兩份
4、《醫(yī)療藍本》原件一份、復印件兩份
5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份
6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件
7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章
8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章
9、《生表二》兩份,加蓋公章
10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。
計劃生育的:
1、《結婚證》原件、復印件兩份
2、《醫(yī)療藍本》原件、復印件兩份
3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復印件兩份
4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件
5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章
6、《生表一》兩份,加蓋公章
7、《生表二》兩份,加蓋公章。
四、佳木斯生育保險待遇
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術費
包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
職工落實避孕節(jié)育措施的,按以下規(guī)定休假,休假期間工資照發(fā):
(1)放置、取出宮內節(jié)育器的,休假二日,七日內不安排國家規(guī)定的第三級體力勞動強度的勞動;
(2)結扎輸精管、輸卵管的,休假二十日;
(3)終止妊娠的,根據(jù)不同情況休假十五至四十日;
(4)落實其他避孕節(jié)育措施的,可以根據(jù)有關規(guī)定或者醫(yī)師意見休假。