宜昌市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)
1.剖宮產(chǎn)：3300元，難產(chǎn)：2300元，順產(chǎn)：2500元;
2.7個(gè)月以上引產(chǎn)：1200元;
3.4個(gè)月以上至7個(gè)月以下小產(chǎn)：800元;
4.2個(gè)月以上至4個(gè)月以下流產(chǎn)：300元，2個(gè)月以下流產(chǎn)：250元;
5.女職工正常生育(剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)、順產(chǎn))的產(chǎn)前檢查費(fèi) 一次性包干150元;
6.放置宮內(nèi)節(jié)育器的費(fèi)用一次性包干50元;
7.取出宮內(nèi)節(jié)育器的費(fèi)用一次性包干30元;
8.采取宮內(nèi)節(jié)育器或絕育手術(shù)避孕失敗而引起的終止妊娠費(fèi)用一次性包干300元(含取環(huán)費(fèi)用);
9.實(shí)施絕育手術(shù)的費(fèi)用一次性包干800元。
報(bào)銷(xiāo)范圍
1.參加生育保險(xiǎn)的女職工生育時(shí)，參保單位為其正常足額繳費(fèi)已滿12個(gè)月及以上，且符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定的，可享受生育醫(yī)療待遇和生育津貼。
2.參加生育保險(xiǎn)的女職工生育時(shí)，參保單位為其正常足額繳費(fèi)已滿6個(gè)月不足12個(gè)月，且符合國(guó)家、省市計(jì)劃生育政策規(guī)定的，可享受生育醫(yī)療待遇，其生育津貼由用人單位按規(guī)定支付
3.上述生育保險(xiǎn)正常足額繳費(fèi)不計(jì)算補(bǔ)繳時(shí)間，中斷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄的，從最后一次中斷后開(kāi)始正常足額繳費(fèi)時(shí)起計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。
有下列情況之一的，其生育保險(xiǎn)待遇不予支付
1.單位未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)
2.女職工未辦理《生育手冊(cè)》
3.未到指定醫(yī)院分娩
4.未到指定醫(yī)院分娩
5.3個(gè)月內(nèi)未辦理生育保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)的
報(bào)銷(xiāo)材料
產(chǎn)前檢查：
1、生育服務(wù)證(生育證)或計(jì)劃生育部門(mén)相關(guān)證明(原件及復(fù)印件)
2、出生證(小孩)原件及復(fù)印件
3、身份證(孕婦)原件及復(fù)印件
4、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)原件及復(fù)印件
生育醫(yī)療費(fèi)：
1、生育服務(wù)證(生育證)或計(jì)劃生育部門(mén)相關(guān)證明(原件及復(fù)印件)
2、出生證(小孩)原件及復(fù)印件
3、身份證(孕婦)原件及復(fù)印件
4、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及住院費(fèi)用明細(xì)清單
5、醫(yī)院疾病診斷證明
計(jì)劃生育手術(shù)：
流產(chǎn)術(shù)、放(取)節(jié)育器：
1、單位計(jì)劃生育證明(說(shuō)明婚姻及生育狀況)
2、身份證(原件及復(fù)印件)
3、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及疾病診斷證明書(shū)
4、門(mén)診病歷及疾病診斷證明書(shū)
除上述材料外，須憑縣級(jí)以上(含縣級(jí))計(jì)劃生育部門(mén)證明和住院清單
宜昌非指定生育醫(yī)院就醫(yī)
在非指定生育醫(yī)院就醫(yī)生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)消材料
享受生育保險(xiǎn)待遇登記卡
宜昌市享受生育保險(xiǎn)待遇登記卡辦理材料
辦理流程
辦理生育津貼報(bào)銷(xiāo)流程
參保職工在本市生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育后，由用人單位持相關(guān)資料等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《生育保險(xiǎn)基金支付通知書(shū)》，由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核相關(guān)待遇。
非生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程
在非生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,生育醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付,出院后三個(gè)月內(nèi)由參保單位相關(guān)材料等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷(xiāo),符合生育醫(yī)療支付項(xiàng)目的費(fèi)用,定額標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo),超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算
辦理時(shí)限及地址
辦理時(shí)限：20個(gè)工作日
辦理地址：
宜昌市夷陵區(qū)農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)管理局
電話：(0717)7822784
地址：夷興大道207-6
興山縣社會(huì)保險(xiǎn)管理局
電話：0717-2581866
地址：湖北省宜昌市興山縣昭君路8號(hào)
宜昌市夷陵區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
電話：0717-7821551
地址：湖北省宜昌市夷陵區(qū)夷陵大道46
遠(yuǎn)安縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)管理局
地址：飛龍路8號(hào)附近
