湖南醫(yī)保異地就醫(yī)報銷政策有哪些?什么是醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算呢,下面是小編為你介紹的湖南醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關知識。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,按規(guī)定應由醫(yī)保基金支付的費用由就醫(yī)地經辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算,個人只需支付按政策應由個人自付的費用,稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算。那么湖南醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢?報銷流程如何規(guī)定的呢?下面內容讀者可以參考!
湖南異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:
異地就醫(yī)需要回參保地報賬,這樣的尷尬在湖南將逐步消除。10月22日,湖南省醫(yī)保局透露,湖南。保磦市州、81家聯網結算定點醫(yī)院均已開通異地就醫(yī)聯網結算平臺,基本實現了網絡全覆蓋。截至9月底,共計聯網結算8.19萬人次,結算費用18.48億元。
湖南還建立省市兩級結算中心,統(tǒng)籌跨市州和跨區(qū)縣醫(yī)療保險異地就醫(yī)的費用清算工作,各個市州和區(qū)縣之間不發(fā)生資金往來,收支相抵后,與上(下)級異地就醫(yī)結算中心進行資金劃撥。
此前,湖南城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險省內異地就醫(yī)一直遵循現行報備登記、自行墊付資金、出院后回到轉出醫(yī)院報銷的傳統(tǒng)模式。參保人員在整個過程中存在報備費時、墊付費用壓力大、報銷周期長、辦理過程往返奔波等問題。
報銷比例及流程
全面實現跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算。
下一步
結合戶籍和居住證制度改革的推進,探索將其他跨省異地居住人員納入住院醫(yī)療費用直接結算范圍。
湖南省內異地就醫(yī)業(yè)務經辦流程
報銷比例:
向參保地醫(yī)保經辦機構提出申請,審核通過后在省級結算管理系統(tǒng)備案。
出院結算
憑身份證(配合使用醫(yī)?、診療手冊、入院證)在全省異地就醫(yī)聯網結算定點醫(yī)院辦理住院手續(xù)。出院時聯網結算,只需支付自付部分費用。
監(jiān)管
堅持“誰結算、誰監(jiān)管”原則,由就診地醫(yī)保經辦機構進行費用初審,主要針對診療的合理性,再提交參保地醫(yī)保經辦機構復審并確認費用。
住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回參保地
報銷時大概需要的手續(xù)有:
1、住院病歷
2、費用清單
3、住院發(fā)票
4,出院小結
4、疾病診斷書
5、身份證、戶口本
6、合作醫(yī)療本(或證、卡)
7、轉院手續(xù)或證明(單位打工證明或急診證明)