陜西醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程和報銷比例新政策規(guī)定

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陜西醫(yī)保異地就醫(yī)報銷政策有哪些?什么是醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算呢,下面是小編為你介紹的陜西醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關知識。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,按規(guī)定應由醫(yī)保基金支付的費用由就醫(yī)地經辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算,個人只需支付按政策應由個人自付的費用,稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算。那么陜西醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢?報銷流程如何規(guī)定的呢?下面內容讀者可以參考!

陜西異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:

1.省內參保人員跨省異地就醫(yī)

(1)辦理登記備案手續(xù)

符合跨省異地就醫(yī)即時結算辦理條件的參保人員需要跨省異地就醫(yī),須到參保地醫(yī)保經辦機構辦理備案手續(xù),登記備案信息即作為享受跨省異地就醫(yī)即時結算待遇的基礎信息。

(2)持卡(證)就醫(yī)住院

陜西省參保人在西南地區(qū)的重慶、四川、貴州可以持本人加載金融功能的社會保障卡和身份證,在就醫(yī)地的定點醫(yī)療機構住院即時結算,享受醫(yī)療保險待遇。

陜西省參保人員在泛珠區(qū)域的廣西、海南、廣州可持《云南省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)卡》,在就醫(yī)地的定點醫(yī)療機構住院即時結算,享受醫(yī)療保險待遇。

(3)未辦理備案手續(xù)

參保人員如沒有辦理備案手續(xù),在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構發(fā)生異地門診搶救并住院治療的,本人或親屬在5個工作日內向參保地醫(yī)保經辦機構辦理異地備案手續(xù),可進行即時結算。如果沒有在時限內辦理備案手續(xù)的,不能享受即時結算,只能全額墊付醫(yī)療費用后,回參保地按參保地規(guī)定辦理。

報銷比例:

(4)住院醫(yī)療費用結算

參保人員的住院醫(yī)療費,屬于醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的,由就醫(yī)地醫(yī)療保險經辦機構與定點醫(yī)療機構即時結算;屬于個人支付的醫(yī)療費用,由參保人員負責結清。

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