異地醫(yī)保報銷最新政策解讀

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面對社會的發(fā)展,有些地區(qū)的落后已經不能滿足當地人的生活和學習的需求,外來務工人員的逐漸增多,國家對處于社會低層的人也提供了進一步的醫(yī)療保障,發(fā)行異地醫(yī)保報銷最新政策。有很大一部分的人是因為家庭貧困,才背井離鄉(xiāng)到外地打工,而他們當中大部分人都是沒有多少文化的人,只能做些需要勞力的工作,如在工地打工等。再者說,在工地打工這種工作本來就具有危險性,且他們大多缺乏保障個人權益的意識,受工傷這種事情在所難免,可是工作單位不給予賠償的事情也經常發(fā)生。所以國家發(fā)行的異地醫(yī)保報銷最新政策,為這些人提供必要的保障。

對于新政策的解讀如下:

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌,全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一經辦流程。

2、繳費基數(每年調整一次)為職工為上年度月平均工資總額,低于省確定的最低繳費基數的,按最低繳費基數繳納(度月最低繳費基數為2300元)。

3、繳費比例:單位繳納7%,個人繳納2%;特別困難的,由單位提出申請,單位按7%繳納,個人不繳費,不建立個人賬戶,只享受住院醫(yī)療待遇。

4、大額繳費標準:在職每人每月10元,單位和個人各負擔5元;退休人員每人每月應繳納的5元,從個人賬戶中扣除。

5、劃入社會保障卡個人賬戶:在職人員按照繳費基數,45周歲以下的(含45 周歲),劃撥比例為2.4%,45周歲以上的,劃撥比例為3.1%(繳費基數由財政、單位提供);退休人員以個人養(yǎng)老金為基數,劃撥比例為4%。次月劃撥上月的個人賬戶。

6、參保人員在市內定點醫(yī)院住院的,異地醫(yī)保報銷最新政策規(guī)定持社保卡直接結算,只繳納個人應當負擔部分;在省結算平臺內住院的,須先到縣人社局醫(yī)保處辦理登記手續(xù),能聯網的直接結算個人負擔部分;到省外定點醫(yī)院就醫(yī)的,須先到縣醫(yī)保處登記,出院后將報銷所需材料交單位,由單位統(tǒng)一報醫(yī)保處,每季度報銷一次。

退休人員最低繳費年限為男滿30年、女滿25年,退職人員年滿25年,啟動醫(yī)療保險之前符合國家政策的連續(xù)工齡視同繳費年限。繳費年限不足的,須補費到最低年限,補費基數及比例按照現行補費規(guī)定理。

異地醫(yī)保報銷政策在有一次做出了新的調整,其中明確指出醫(yī)保報銷的比例將全面提升5%。長期在外地居住的投保人,可以經過居所歸屬地的醫(yī)療保險辦理機構的同意之后,辦理相關的手續(xù),在當地選擇定點的醫(yī)療機構就醫(yī)。還有一部分人是因為疾病原因需要辦理轉院,對于需要在外就醫(yī)的人來說,根據異地醫(yī)保報銷最新政策,應該在病人辦理住院手續(xù)之后,在五個工作日之內向所在地區(qū)的區(qū)醫(yī)療保險辦理機構提出申請,并辦理相關手續(xù),就醫(yī)的醫(yī)院應為所就醫(yī)地區(qū)的醫(yī)療保險定點機構,手續(xù)齊全的可以按照相關規(guī)定進行報銷,沒有辦理相關手續(xù)的則需要按照當地的相關規(guī)定,起付線提高了5%,報銷的費用則下降5%。

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