依據(jù)《工傷保險條例》及《江蘇省實施<工傷保險條例>辦法》只要職工依法認(rèn)定工傷、鑒定級別后,理應(yīng)享受法定待遇。
第一部分通用項目
賠償項目計算方式及支付條件
1、醫(yī)療及康復(fù)費用:一般實報實銷。但工傷康復(fù)報銷需要先申請工傷康復(fù)得到批準(zhǔn)以后再去康復(fù)。
2、住院伙食補助費:購買了社保,社;鸸芾碇行闹С。未購買則由用人單位支付50元/天。
3、住院期間的護理費:停工留薪期需要護理的單位支付
4、單位支付統(tǒng)籌地區(qū)以外交通費、食宿費用,需經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意 。
5、單位支付輔助器具費(假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等),需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)(在鑒定結(jié)論中要有體現(xiàn))。
6、停工留薪待遇:原工資福利待遇不變。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 單位支付 。
7、生活護理費依鑒定結(jié)論為準(zhǔn):(1)生活完全不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%;(2)生活大部分不能自理:40%;(3)生活部分不能自理:30%。工傷保險基金按月支付。
第二部分分級工傷待遇
工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、死亡賠償金:全國上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍
(1)2018年:根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的《中華人民共和國2018年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示: 全年全國居民人均可支配收入28228元,比上年增長8.7%,扣除價格因素,實際增長6.5%。全國居民人均可支配收入中位數(shù)[57]24336元,增長8.6%。按常住地分,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入39251元,比上年增長7.8%,扣除價格因素,實際增長5.6%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入中位數(shù)36413元,增長7.6%。
(2)2019年:根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的《中華人民共和國2019年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示:全年全國居民人均可支配收入30733元,比上年增長8.9%,扣除價格因素,實際增長5.8%。全國居民人均可支配收入中位數(shù)[60]26523元,增長9.0%。按常住地分,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入42359元,比上年增長7.9%,扣除價格因素,實際增長5.0%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入中位數(shù)39244元,增長7.8%。
2、喪葬補助金:6個月 X統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
注:蘇州上年度職工月平均工資7844元;
3、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。
配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
1、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受工亡待遇。
2、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受喪葬費和撫恤金待遇。
3、(宣告死亡)職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按職工因工死亡的規(guī)定處理。
傷殘津貼
1-4級職工退出工作崗位,由工傷保險按照一定的工資比例發(fā)放傷殘津貼;5-6級 根據(jù)實際情況,由用人單位和職工本人協(xié)商可以退出工作崗位,由用人單位按月支付傷殘津貼。
傷殘級別 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
領(lǐng)取本人工資月數(shù)比例 | 90% | 85% | 80% | 75% | 70% | 60% |
1-4級,工傷保險支付;5-6級,用人單位支付 |
1、傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;
2、基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
3、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費
一次性傷殘補助金
傷殘級別 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
領(lǐng)取本人工資月數(shù) | 27 | 25 | 23 | 21 | 18 | 16 | 13 | 11 | 9 | 7 |
1、繳納社會保險的,本人工資標(biāo)準(zhǔn)為受傷前12個月的平均繳納基數(shù);
2、職工本人平均月繳費工資低于當(dāng)?shù)禺?dāng)年社平工資60%的,按照社平工資60%計發(fā);單位沒有為員工繳納社會保險的,可以主張按照員工實際受傷前12個月的平均工資計發(fā);
2018年1月1日-2018年12月1日:6656元/月
2019年1月1日-2019年12月1日:7844元/月
3、目前,繳納有工傷保險的職工,主張按照實際工資標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)傷殘補助金的,不予支持,但是可考慮先通過行政手段補繳社會保險后,再主張差額。
一次性醫(yī)療補助金、就業(yè)補助金
等級 | 醫(yī)療補助金 | 就業(yè)補助金 | 小計 | 距離退休年齡不滿5年的 |
5級 | 20萬 | 9.5萬 | 29.5 | 工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系,且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外 |
6級 | 16萬 | 8.5萬 | 24.5 | |
7級 | 12萬 | 4.5萬 | 16.5 | |
8級 | 8萬 | 3.5萬 | 11.5 | |
9級 | 5萬 | 2.5萬 | 7.5 | |
10級 | 3萬 | 1.5萬 | 4.5 |