衛(wèi)生院目標責任書

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為了加強醫(yī)院管理,以切實貫徹落實全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神,深化衛(wèi)生體制改革,調動全院職工的主觀能動性和積極性,保證我院各項工作順利進行,確保“兩個效益”雙豐收,根據區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院××××年目標管理責任書》,做到“責任到人”,結合我院實際,特制定此目標管理責任書。

一、思想政治建設

1、學習教育、政治法制、業(yè)務學習制度、計劃健全、集體學習記錄每周一次;以上三項個人學習筆記內容充實,不少于一萬字,單位開展1次政治理論、法制、業(yè)務考試。

2、思想政治工作,建立健全思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風考核制度,深入開展醫(yī)德醫(yī)風和思想教育、調解、糾紛、化解矛盾,使職工團結協(xié)作,充分調動其工作積極性和創(chuàng)造性。

3、加強廉政建設,嚴禁醫(yī)藥購銷中的不正之風,杜絕醫(yī)務人員接受“吃請”,索要“紅包”、“搭車取藥”現象。

二、接受監(jiān)督

1、健全醫(yī)德醫(yī)風考核檔案,每半年考核1次,不考核無檔案扣0.5分,年內開展病人問卷調查2次,每次問卷100份,滿意率達90%以上,少一次扣0.5分,滿意率每低5%扣0.5分。

2、加強對特殊藥品的管理,并有嚴格的管理辦法和制度,無制度、無檢查、無專用處方和印卡扣1分。

3、衛(wèi)生技術人員執(zhí)證„執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)、護士證上崗率達65%,每低5%扣1分。

4、配合計生部門做好計劃生育工作,嚴防計劃生育事故發(fā)生,杜絕假手術和開具假證明,發(fā)現1例扣2分,并按《計劃生育條例》處理。

三、重點項目

1、業(yè)務收入:比上年增長10%,完成下達的盈余指標,住院人員和門診人次比上年有所增加,每低1%扣0.1分。

2、資源利用病床使用率55%,每低于5%者扣1分,對科室、設備、人員、技術、管理到位,要加強房屋設備的保養(yǎng)維護,加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。

3、醫(yī)療安全管理:加強醫(yī)療安全管理,嚴防醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生,重點要加強對醫(yī)療器械設備的檢查,減少醫(yī)療器械不安全隱患,同時要加強對一次性醫(yī)療用品的管理,進貨渠道正規(guī)、索取“三證”建立銷毀記錄 ,出現醫(yī)療事故要及時處理,要有查處記錄及處理意見。發(fā)現一起不符合要求扣1分。

4、建立信息管理制度,加強基礎資料的登記及收集、整理匯總,分析上報等,如發(fā)現基礎登記不全、數據不準、弄虛作假者,發(fā)現一項扣2分。

5、建立健全醫(yī)院管理與項目管理制度,并上墻,并加強督促落實,如制度不全,落實不好,效果不佳,每發(fā)現一次扣2分。

6、醫(yī)療質量及預防保健指標公開上墻,接受監(jiān)督,未上墻扣2分。

四、衛(wèi)生項目工作

1、加強村醫(yī)業(yè)務的短期培訓,加強對村衛(wèi)生室的督導與管理。

2、加強醫(yī)療質量的規(guī)范性管理,制定管理考核標準及考核辦法,定期考核規(guī)范診療行為,做好合理用藥、切實減輕病人負擔。無考核制度和標準扣3分,考核少一次扣0.5分。

3、加強醫(yī)護質量管理,積極開展醫(yī)療質量評估工作。

五、新型農村合作醫(yī)療工作

1、科室建設:設置合作醫(yī)療管理科室,確保專(兼)職人員有辦公室、辦公設施,設備配套。達不到要求者酌情扣分。

2、制度管理:建立健全合作醫(yī)療各項制度,并對參合病人就診程序、報銷程序等進行公示,制定合作醫(yī)療管理科室工作制度、工作人員職責并上墻。達不到要求者酌情扣分。

3、合作醫(yī)療基本藥物使用率≧95%,處方劃價準確率≧98%,醫(yī)療收費價格符合區(qū)合管辦制定的醫(yī)療收費標準,如實填寫合作醫(yī)療證,以上指標每超5%扣1分,未按相關規(guī)定執(zhí)行者酌情扣分。

六、疾病預防控制工作及婦幼保健

1、“四苗”單苗合格接種率達98%;基礎免疫自查率98%;基礎免疫兒童乙肝疫苗接種率達95%;住院新生兒乙肝疫苗及時接種率衛(wèi)生院100%,家庭40%;以上指標每低5%扣1分。

2、加強婦幼衛(wèi)生保健,提高保健水平,重點加強孕產婦及兒童系統(tǒng)管理,使嬰兒死亡率降至35‰以下,新生兒死亡率降至20‰以下,5歲以下兒童死亡率降至40‰以下,以上指標每低5%扣1分。

3、傳染病、高血壓防治:傳染病登記,報告符合率達98%,35歲以上門診病人免費測血壓率達90%,并加強高血壓篩查管理工作,以上指標每低5%者扣1分。

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