鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇
前不久，我省出臺《關于調(diào)整城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險部分參保人員待遇政策的通知》，將曾經(jīng)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的人員與民辦教師、代課教師、農(nóng)村電影放映員等一起，列入養(yǎng)老金待遇享受政策調(diào)整的范圍，按其在崗工作時間，增發(fā)個人帳戶養(yǎng)老金和繳費年限養(yǎng)老金，以解決這部分群體的養(yǎng)老保障問題。
此次我省調(diào)整待遇標準是，曾經(jīng)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員，按其在浙江省城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度實施前原在崗工作時間，增發(fā)個人帳戶養(yǎng)老金和繳費年限養(yǎng)老金。個人帳戶養(yǎng)老金月增發(fā)標準為原在崗工作時間帳戶化額度除以個人帳戶養(yǎng)老金計發(fā)系數(shù)確定。原在崗工作時間帳戶化額度，以符合領取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金待遇條件時當年當?shù)仄骄U費額加上政府繳費補貼為基數(shù)，乘以其原在崗工作時間計算。繳費年限養(yǎng)老金月增發(fā)標準按認定的本人原在崗工作時間分段計發(fā)，計發(fā)標準與其他參保繳費人員相同。
對于已參保繳費尚未達到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金待遇領取條件的，先確定其原在崗工作時間，待其符合領取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金待遇條件時，按當年當?shù)仄骄U費額加上政府繳費補貼為基數(shù)，乘以其原在崗工作時間計算帳戶化額度，增發(fā)個人帳戶養(yǎng)老金。繳費年限養(yǎng)老金按本人實際繳費年限與原在崗工作時間之和計發(fā)。
我省明確，鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份和工作時間由市、縣（市區(qū)）衛(wèi)生行政部門在2011年12月31日前完成審核確定。鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗工作時間，以其從事鄉(xiāng)村醫(yī)務工作之日起至離崗或年滿60周歲和城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度實施前實際從事相關工作之日止，不滿1年按1年計算，超過60周歲后的年限不計算，原在崗工作時間和參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實際繳費年限之和累計不超過44年。據(jù)測算，鄉(xiāng)村醫(yī)生按工作年限15年計算，養(yǎng)老金月待遇發(fā)放標準為323元。
目前，我省有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生1.8萬名，離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生約1.2萬名，至2010年，已參加各類養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生僅為8000余名。
為解除鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老之憂，留住和吸引更多衛(wèi)生人才扎根農(nóng)村基層，提升農(nóng)村醫(yī)療服務水平，自2011年起，我市在全市初步建立村醫(yī)養(yǎng)老保險制度。
該制度規(guī)定，凡我市具備鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格的在崗人員，原則上男性60周歲以下、女性55周歲以下的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生將全部納入養(yǎng)老保險范圍。養(yǎng)老保險繳費標準比照各地村計劃生育專干標準執(zhí)行，財政補助60%、個人承擔40%。財政補助標準，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展將適時提高。各縣、區(qū)人力資源和社會保障局為各地鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險工作主管部門，各縣、區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保險管理中心為具體業(yè)務經(jīng)辦機構，衛(wèi)生部門負責組織實施。養(yǎng)老保險費以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為征繳單位，每年8月份各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將繳費花名冊報縣、區(qū)衛(wèi)生局審核確認，9月份將鄉(xiāng)村醫(yī)生個人承擔的保險費一次性地解繳到各地“農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金專戶”，市、縣財政將各自承擔的保險費于9月份劃撥到各地農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金專戶。
鄉(xiāng)村醫(yī)生，又被稱為“赤腳醫(yī)生”，誕生于20世紀50年代。在偏遠的鄉(xiāng)村，醫(yī)療條件不便，鄉(xiāng)村醫(yī)生就是鄉(xiāng)親們最貼心的家庭醫(yī)生。他們常年奔走在崎嶇的鄉(xiāng)村道路上，他們始終堅守在自己的工作崗位上。日復一日，年復一年，他們的養(yǎng)老問題成為社會關注的焦點。為了讓這些最美的“天使”擁有一個美好的晚年生活，國家也出臺了相關鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策。
社保虧空、儲蓄不足、子女壓力大，30年后拿什么來養(yǎng)老？
一，凡三證齊全（鄉(xiāng)村醫(yī)生證，鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)證書，醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證）年齡：男60歲，女，55歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生在村級連續(xù)不斷執(zhí)業(yè)35年以上者（含35年），每人每月按1080元左右退休解決。
二，凡三證齊全，年齡，男，60歲，女55歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生在村級連續(xù)不間斷執(zhí)業(yè)30年以上者（含30年）每人每月按800元左右退休解決。
三，凡三證齊全，年齡：男，60歲，女，55歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生在村級連續(xù)不間斷執(zhí)業(yè)25年以上者（25年）每人每月按600元左右解決。
四，凡三證齊全，并持有國家承認學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可參加考取助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
五，符合上述三項而死亡的鄉(xiāng)村醫(yī)生，國家給予2000元火化費予以安葬，并繼發(fā)10個月工資用于安撫。
六，凡三證齊全，而達不到退休年齡的男女鄉(xiāng)村醫(yī)生，國家給予考試轉公的制度，對于考核考試合格的轉為公辦醫(yī)生，工資待遇國家按排解決；對于考核考試不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，國家執(zhí)行淘汰制度，一次性淘汰名正言順，考核考試標準不能降低，必須從嚴執(zhí)行，不得降格以求，降格以求是對人民生命和身體健康不負責任。
七，考試轉公須持國家承認的學歷參加，否則，鄉(xiāng)村醫(yī)生須再次學習，獲得學歷后，再考試轉公。
八，退休后和淘汰掉無鄉(xiāng)醫(yī)生的村鎮(zhèn)，國家執(zhí)行大學生到農(nóng)村工作制度，工資待遇由國家從優(yōu)安排解決，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
九，本辦法于2010起在全國執(zhí)行，2015年結束，鄉(xiāng)村醫(yī)生被取締，國家執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是工作在最基層直接服務農(nóng)民群眾，被稱為農(nóng)民的“家庭醫(yī)生”，是一群常年奮斗在農(nóng)村三級網(wǎng)底的鄉(xiāng)村醫(yī)生，他們常年堅持在防病治病的第一線。是一個曾被人們習慣性地冠以“赤腳醫(yī)生”名號的最基層醫(yī)務工作者，是農(nóng)民健康的“第一守護人”。時至今日，改革開放30余年都過去了，他們卻依然沒有養(yǎng)老保障，基本上是“自生自滅”，醫(yī)生和農(nóng)民的雙重身份定格了他們不合時宜的尷尬處境，但是他們擔負的基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務職能從沒有變過。由于交通、通訊落后，所有工作、通訊完全是挨家挨戶的走。白天一身汗，晚上一身泥。在防止傳染病的發(fā)生上，無不傾注了鄉(xiāng)醫(yī)們的心血和汗水辛苦的勞動付出，消磨盡了他們的青春。人到暮年，換來的是今日的無依無靠和無奈的尷尬，風雨人生一輩子，沒有達到應有的社會地位和政府的認可，老無所養(yǎng)，病無所醫(yī)，幾十年來，鄉(xiāng)村醫(yī)生吃的是草，擠的是奶，奈何收入無保障。
鄉(xiāng)村醫(yī)生的戶口雖然是農(nóng)村戶口，但鄉(xiāng)村醫(yī)生的許可證和執(zhí)業(yè)證是衛(wèi)生局頒發(fā)的。這已經(jīng)不容置疑的構成了鄉(xiāng)村醫(yī)生與上級衛(wèi)生主管部門實質的勞動關系。六七十年代，鄉(xiāng)村醫(yī)生在政府和上級衛(wèi)生主管部門的帶領下，把農(nóng)村衛(wèi)生落后的面貌徹底改變了，歷盡的艱辛與收獲的輝煌，世人皆知。就是最近幾年來，在政府和衛(wèi)生主管部門的率領下，鄉(xiāng)村醫(yī)生也把大部分時間花在了公共衛(wèi)生工作上。諸如非典時期，鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有防護措施,自己掏錢買口罩、體溫表，那時的鄉(xiāng)醫(yī)都是赤膊上陣，與國內(nèi)各地返鄉(xiāng)的疑似病例全是零距離接觸……鄉(xiāng)村醫(yī)生冒著可能被返鄉(xiāng)農(nóng)民工感染的危險，把生死置之度外，村里跑，家中竄，查體溫，勸隔離。幾個月下來，沒有要求過一分錢。禽流感來了，哪家雞鴨有幾只，誰家耕牛有幾頭，幾個月過去了，汗沒少出，同樣錢卻未掙。甲流來了，鄉(xiāng)村醫(yī)生一家一戶走村做宣傳，送資料、清環(huán)境、搞消殺，半年過去，錢袋里空空沒個子。冬去春來，年復一年，為村民服務了幾十個春秋的老鄉(xiāng)醫(yī),現(xiàn)已年邁花甲，白發(fā)蒼蒼,但他們所付出的辛勤勞動，在看到所管轄區(qū)內(nèi)無傳染病爆發(fā)流行、兒童健康成長，他們?nèi)蝿谌卧梗瑹o怨無悔。
鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇普遍偏低，收入主要靠醫(yī)療服務收費和藥品經(jīng)營差價，缺乏穩(wěn)定性，養(yǎng)老更是一個后顧之憂，自2006年實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，鄉(xiāng)村醫(yī)生在收入上增加了一定的收入，當?shù)剞r(nóng)民也得到了實惠，更離不開鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理的實施鞏固了農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務素質，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，維護農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，
鄉(xiāng)村醫(yī)生以前稱為“赤腳醫(yī)生”，他們在農(nóng)村走家串戶，維護著廣大農(nóng)民朋友的健康，然而他們自己的待遇、權益卻很難得到保障。政府現(xiàn)在雖然重視鄉(xiāng)村衛(wèi)生公共事業(yè)，把鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助由以前的每月50元增加到了現(xiàn)在的每月200-300元，但現(xiàn)在大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生還沒有買養(yǎng)老保險，一旦退休，他們將什么都沒有……
村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)最基本的單位，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的重要力量。鄉(xiāng)村醫(yī)生擔負著農(nóng)村公共衛(wèi)生任務，擔負著防疫、醫(yī)療、保健、協(xié)助重大公共衛(wèi)生事件處理等工作，但政府補貼不足，而且為了照顧農(nóng)民，政府把村級衛(wèi)生室的收費標準定得極低，收費項目也少，藥品利潤不多，導致村衛(wèi)生室運轉困難。但現(xiàn)在上級部門通知藥品實行“零”差率銷售后，鄉(xiāng)村醫(yī)生也就可以說是又沒有了收入他們。現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)生是自己養(yǎng)自己，到老了干不動了，就什么也沒有了，希望政府出臺相關政策，并落實解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會保險、退休等實際問題，解決好他們的后顧之憂，讓他們愿意干，樂意干，許多鄉(xiāng)村醫(yī)生呼吁，加強村衛(wèi)生室建設，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)的“網(wǎng)底”。在農(nóng)村辛勤工作，到了晚年不但生活沒保障，而且為貧困村民墊付的幾千甚至幾萬元藥費也無法收回。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險無著落，鄉(xiāng)村醫(yī)生人心思動，后繼乏人，部分村級衛(wèi)生室關門停辦，出現(xiàn)了一些村醫(yī)‘空白村’，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生選擇棄醫(yī)改行。這不僅增加村民看病難題，而且威脅到農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)底的安全。鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問題解決不好，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生工作就無法開展，農(nóng)村對65歲老人體檢、居民健康檔案以及防疫婦幼保健、傳染病上報等工作都是由廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生來做的，可提到待遇問題是卻總是把鄉(xiāng)村醫(yī)生排除在外。有關部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生提高待遇好像只是為了回應廣大鄉(xiāng)醫(yī)的強烈呼聲，總不見玩真格的。
解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇及養(yǎng)老問題，給“赤腳醫(yī)生”一雙“鞋”，讓他們在農(nóng)村走得更穩(wěn)更踏實。這樣農(nóng)村衛(wèi)生崗位才能吸引住人才，才能為村民提供更好的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務，緩解農(nóng)民看病難和看病貴之苦。
為政府、為人民奉獻了半輩子，現(xiàn)在他們都老了，身體也不如前了，干不動了，難道落到無依靠的晚年？一群樸實的鄉(xiāng)村醫(yī)生不求納入政府編制，更不求享有相同的國家衛(wèi)生院醫(yī)生一樣的利益。但人老了，求的是老有所依，老有所靠，求的是養(yǎng)老的問題�？傊�，切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險，這直接體現(xiàn)了政府和衛(wèi)生主管部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生的認可，也體現(xiàn)了對鄉(xiāng)村醫(yī)生生活的關懷和支持，是對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的肯定。
一群樸實的鄉(xiāng)村醫(yī)生深信??他們的傾訴是理性的，鄉(xiāng)村醫(yī)生一定能享受養(yǎng)老保險，政府一定不會拋棄他們。養(yǎng)老保險問題政府一定會幫他們解決，解決他們的后顧之憂。
