導(dǎo)語:廣州醫(yī)?▉G了怎么辦?如何補(bǔ)辦醫(yī)??小編就為大家詳細(xì)解讀吧!
廣州醫(yī)保卡丟了補(bǔ)辦指南:
參保人持損壞的卡到醫(yī)保中心賬戶管理科查詢損壞原因并補(bǔ)辦醫(yī)?,于下個(gè)月15-20日憑取卡單領(lǐng)取新卡。
(2)醫(yī)?⊕焓
參保人持單位介紹信、本人有效身份證復(fù)印件或戶口本復(fù)印件一份,到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理掛失補(bǔ)辦手續(xù),并于下個(gè)月15-20日持取卡單領(lǐng)取新卡。
(3)個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移、銷戶程序參保人調(diào)轉(zhuǎn),須持本人身份證、調(diào)轉(zhuǎn)介紹信及卡到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理轉(zhuǎn)移、銷戶沖賬手續(xù)。參保人死亡后,本單位專管員或家屬持死亡人身份證、卡和代理人身份證、死亡證明到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理繼承、銷戶沖賬手續(xù)。
(4)每月新增人員須單位專管員持錄用、調(diào)轉(zhuǎn)證明及人員變更表于每月15-20日到醫(yī)保中心賬戶管理科領(lǐng)取新增人員醫(yī)?ā
(5)已批準(zhǔn)退休的人員由單位專管員持卡到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理退休改卡手續(xù)。
(6)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店門診醫(yī)藥費(fèi)審核結(jié)算:每月日與醫(yī)院、藥店進(jìn)行門診數(shù)據(jù)核對,在核對無誤后,6-10日對門診數(shù)據(jù)逐一上傳審核,保證每條記錄準(zhǔn)確無誤后,對各個(gè)醫(yī)院、藥店的個(gè)人賬戶資金進(jìn)行結(jié)算,定期核查各藥店外配處方是否完備準(zhǔn)確。
(7)個(gè)人賬戶資金不足時(shí)現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費(fèi),憑《門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單》到醫(yī)保中心賬戶管理科現(xiàn)金沖賬,對出差、異地就醫(yī)人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),憑發(fā)票進(jìn)行現(xiàn)金沖賬。
(8)失業(yè)人員憑醫(yī)保中心開具的辦理卡收據(jù),到醫(yī)保中心賬戶管理科領(lǐng)取醫(yī)保卡。
(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)?ㄗC明參保身份和掛號,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)?ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
(2)住院報(bào)銷的時(shí)候,有起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。
如果持醫(yī)?ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)?ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。
服務(wù)對象:
跨統(tǒng)籌區(qū)流動就業(yè)人員
聯(lián)系方式:
020-12345
1、跨統(tǒng)籌區(qū)流動就業(yè)參保人新參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意接收,并出具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》;參保人已在廣州市享受職工醫(yī)保退休人員待遇的,不可再辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù);參保人達(dá)到法定退休年齡,但未享受廣州市職工醫(yī)保退休人員醫(yī)保待遇,依照《關(guān)于印發(fā)廣東省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(粵人社發(fā)〔2013〕70號)第六條要求,將退休待遇享受地選擇為其他符合職工醫(yī)保退休人員待遇享受條件的統(tǒng)籌區(qū),可辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)。
2、辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)之前,參保人應(yīng)已辦理廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的停保手續(xù)。
1、申請人員備齊所需資料,到新參保地社會(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理轉(zhuǎn)入手續(xù);
2、新參保地社會(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理轉(zhuǎn)入申請,并出具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》;
3、廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局各直屬分局接收并驗(yàn)證資料后受理,15個(gè)工作日辦結(jié)轉(zhuǎn)出手續(xù),將《參保憑證》(第一、思而學(xué)教育)及《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》寄往新參保地社會(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
新參保地社會(醫(yī)療)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》(原件)