克日，國務(wù)院下發(fā)《社會保障“十二五”籌劃綱領(lǐng)》。綱領(lǐng)要求落實醫(yī)療保險相關(guān)轉(zhuǎn)移接續(xù)步伐，實現(xiàn)醫(yī)療保險繳費年限在各地互認，累計歸并計較。
醫(yī)保相關(guān)轉(zhuǎn)移接續(xù)是人們很是體諒的題目，一些處所很早就啟動了改良實行。而在2009年，人社部、衛(wèi)生部、財務(wù)部連系宣布《關(guān)于印發(fā)活動就業(yè)職員根基醫(yī)療保障相關(guān)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行步伐的關(guān)照》，針對城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)住民、新農(nóng)合三類醫(yī)保之間的轉(zhuǎn)續(xù)、種種醫(yī)�？缃y(tǒng)籌地域的轉(zhuǎn)續(xù)均做出了劃定，國度層面的醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)改良事變就此睜開。
可是，醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)是個相等偉大的課題。各地試探的轉(zhuǎn)續(xù)步伐，只能用于統(tǒng)一統(tǒng)籌地域內(nèi)部的轉(zhuǎn)續(xù)，且各統(tǒng)籌地域詳細環(huán)境有所差異，統(tǒng)籌層級也坎坷不等，醫(yī)保省級統(tǒng)籌照舊連年來逐步遍及的事變，因此，這些處所改良試探缺乏可復(fù)制的身分。至于人社部的這個《暫行步伐》，它壹貝僨一些歸納綜合劃定，表述恍惚，缺乏技能指導(dǎo)，時效性也不強。在這個配景下，《綱領(lǐng)》的出臺讓人等候，它喻示著醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)將有國度層面的、新的改良調(diào)解。
《綱領(lǐng)》的最大亮點雖然還不只僅是醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)，而是將轉(zhuǎn)續(xù)題目推進了一步，提出了要“繳費年限在各地互認，累積歸并進算”。醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)是必經(jīng)趨勢，但怎樣轉(zhuǎn)續(xù)，有什么步伐，怎樣構(gòu)建制度，這是重復(fù)接頭以致爭論的話題。這些爭論中，一個焦點題目即是“年限”怎樣轉(zhuǎn)續(xù)。
我們要夸大年限轉(zhuǎn)續(xù)的重要性，由于它直接涉及到轉(zhuǎn)續(xù)后的保障報酬題目。轉(zhuǎn)續(xù)的基礎(chǔ)，是報酬的轉(zhuǎn)續(xù)，而不只僅是醫(yī)保相關(guān)的異地跟尾。醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)的最大障礙是沒有實現(xiàn)國度統(tǒng)籌，而一些處所出于好處思量，悲觀看待轉(zhuǎn)續(xù)題目。因為醫(yī)保繳費各地起始時刻差異，繳費尺度和繳費限期差異，轉(zhuǎn)續(xù)資金每每只有小我私人賬戶而無統(tǒng)籌賬戶，因此，轉(zhuǎn)續(xù)進程就形成了處所“差價”，從而放大了處所好處的思量。于是，一些醫(yī)保轉(zhuǎn)入地可能不認同轉(zhuǎn)出地的繳費年限，可能要將繳費年限打折，可能不肯將轉(zhuǎn)出地的繳費年限與保障報酬掛鉤，而醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)后所得到的保障報酬就此大打折扣。
處所阻礙可以形象地總結(jié)為：醫(yī)保轉(zhuǎn)出地收錢，轉(zhuǎn)入地付錢。假如不能通過制度建樹補充轉(zhuǎn)續(xù)帶來的處所“差價”，參保者的繳費年限就很難獲得互認，即便年限累積計較，現(xiàn)實提供的報酬卻不與之掛鉤，年限就淪為了“虛齡”。確切地說，醫(yī)保相關(guān)轉(zhuǎn)續(xù)是個舉辦時，但醫(yī)保報酬無縫跟尾卻還沒有真正開始。
《綱領(lǐng)》提出醫(yī)保繳費年限互認，是推進了改良，對準了題目。雖然，《綱領(lǐng)》只是大的籌劃，而無詳細的技能指導(dǎo)，年限互認、報酬對接的題目不會因此而直接辦理�，F(xiàn)實上，一向以來，醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)只有理睬，而無詳細的操縱提議乃至劃定，轉(zhuǎn)續(xù)進程中，各地出臺了差異的政策，報酬對接不免被處所好處綁架。以是，當(dāng)務(wù)之急是在《綱領(lǐng)》出臺之際盛大研究并當(dāng)令出臺配套的國度政策，同一轉(zhuǎn)續(xù)步伐，消除處所好處的阻礙。久遠來看，要在同一醫(yī)保世界轉(zhuǎn)續(xù)的基本上，進一步晉升醫(yī)保統(tǒng)籌層級，最終實現(xiàn)國度統(tǒng)籌。
總之，醫(yī)保繳費年限各地互認，只要這個原則獲得確認，醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)就辦理了一個焦點題目，醫(yī)保報酬的無縫跟尾就有了靠得住的擔(dān)保。我們但愿醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)不要走情勢，要以維系報酬保障為根基條件，使得保障報酬隨著人走，讓自由活動不再有所牽絆。
