26日，《廣州市職工生養(yǎng)保險實驗步伐》征求意見稿一出，連忙引起公家的兇猛回聲。在各路媒體、自媒體多番轉發(fā)后，乃至呈現(xiàn)了“生養(yǎng)保險新方案產(chǎn)檢改用醫(yī)保報銷”的說法。
對此，廣州市人力資源和社會保障局27日緊張辟謠：憑證新步伐征求意見稿劃定，產(chǎn)檢報酬不是沒了，而是修改為產(chǎn)婦從領取憑據(jù)的基本上，有身12周就可以開展第一次產(chǎn)檢，且差池產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù)舉辦限定。新步伐將更有利于孕早期的母嬰保健，和新生兒出生缺陷的過問。
怎么調解?
報酬項目砍掉3項 產(chǎn)前搜查要用醫(yī)保
廣州現(xiàn)行生養(yǎng)保險報酬項目共5項,包羅生養(yǎng)(含打算生養(yǎng)手術)醫(yī)療費,生養(yǎng)補助,男夫婦通知假期人為,一次性營養(yǎng)補貼費,到一、二級醫(yī)院臨盆補貼費。新步伐憑證國度和廣東省的劃定,只保存兩項報酬,即生養(yǎng)醫(yī)療用度(打算生養(yǎng)手術)和生養(yǎng)補助。
對職工而言,男職工通知假(10天)并非沒有了,而是改由用人單元付出通知假時代的人為補助。一同改由單元付出的補助尚有獨生后世嘉獎35天產(chǎn)假和晚婚晚育嘉獎15天產(chǎn)假的生養(yǎng)補助。憑證現(xiàn)行尺度,上述三項歸并約60天的產(chǎn)假補助支出總額為8600多元。這意味著這筆早年由生養(yǎng)保險基金付出的補助,此后要轉移由用人單元包袱。
另外,現(xiàn)行政策對生養(yǎng)醫(yī)療費的報銷領域涵蓋參保人從懷胎時代及臨盆后產(chǎn)假時代與生養(yǎng)相干的所有醫(yī)療用度。但新步伐則將生養(yǎng)保險基金付出范疇限制為為參保職工在“臨盆住院時代”產(chǎn)生的接生費、手術費、住院費、藥費及診治懷胎歸并癥、并發(fā)癥的用度。
這意味著,產(chǎn)檢用度此后將不能納入生養(yǎng)保險的報銷范疇。憑證新步伐,此后納入醫(yī)療保險基金的付出領域,即小我私人需包袱自費部門。
將降幾多?
職工僅失去兩項報酬+產(chǎn)檢自費部門
廣州市人社局工傷和生養(yǎng)保險處認真人夸大,對付職工小我私人而言,新步伐真正導致的報酬低落僅為失去了“一次性營養(yǎng)補貼費”和“到一、二級醫(yī)院臨盆補貼費”兩項報酬,以及產(chǎn)檢時醫(yī)保報銷后小我私人自費的部門,總體而言影響并不算大。按新步伐,總體報酬程度到達每人次1.9萬元(含流產(chǎn)),假如是純真生養(yǎng)的,可享受報酬為2.1萬元,仍居世界領先職位。
并且享受新步伐報酬的前提也更具人道化。起首是享受報酬的前提門檻低落了,用人單元已為職工參保,并定時足額繳費的,參保職工即可享受響應的生養(yǎng)保險報酬,不消再受參保累計滿1年的限定;同時,為有經(jīng)濟手段的參保人開發(fā)了享受“更高報酬”的通道,而且應承用醫(yī)保賬戶中的小我私人余額部門付出。
另外,新步伐還對未治理就醫(yī)憑據(jù)等舉動,也人道化地提供報酬保障。同時,男職工的未就業(yè)夫婦,在本市正當就業(yè)的國(境)外職員、賦閑職員、退休職員以及損失用人單元依托職員等五類人群,此前不能享受生養(yǎng)保險報酬,新步伐也將其納入個中。
