《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條:職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。
《工傷保險(xiǎn)條例》第62條:用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第6條:職工被認(rèn)定為工傷后，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇:(一)用人單位被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的;(二)用人單位拒絕支付全部或者部分費(fèi)用的;(三)依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險(xiǎn)待遇，法院出具中止執(zhí)行文書的;(四)職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形。
【案例和事件】
記者曾撥打北京人社局熱線，詢問(wèn)如何申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇先行支付，對(duì)方答復(fù)用人單位沒有依法參加工傷保險(xiǎn)的，職工工傷保險(xiǎn)待遇由該用人單位承擔(dān)。他們還稱，北京目前還沒有接受過(guò)工傷保險(xiǎn)待遇先行支付的申請(qǐng)。北京市義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心曾發(fā)布的《工傷保險(xiǎn)先行支付制度實(shí)施三周年調(diào)研報(bào)告》顯示，工傷職工獲得工傷保險(xiǎn)先行支付的現(xiàn)狀并不樂觀，多地勞動(dòng)部門多以沒有“實(shí)施細(xì)則”和實(shí)施先例為由拒絕他們的申請(qǐng)。
【點(diǎn)評(píng)】
北京市律協(xié)勞動(dòng)與社會(huì)保障法律專業(yè)委員會(huì)副主任金曉蓮:《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》中的“用人單位拒絕支付和職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形”，這樣的規(guī)定在實(shí)踐中仍然不夠具體。如何才能證明用人單位不支付，目前也尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。有些用人單位會(huì)提出“現(xiàn)在無(wú)能力支付”的理由，雖然沒有明確說(shuō)不支付，但實(shí)際上勞動(dòng)者根本拿不到錢，這跟國(guó)家制度相背離。用人單位證明自己有沒有支付，支付了多少，是很簡(jiǎn)單的事情，而讓勞動(dòng)者去舉證用人單位不支付卻很難。因此，應(yīng)該首先明確“用人單位拒不支付”誰(shuí)來(lái)舉證，社保機(jī)構(gòu)應(yīng)在一定期限內(nèi)責(zé)令用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇并調(diào)查用人單位的財(cái)務(wù)狀況，然后還要降低區(qū)域性基金風(fēng)險(xiǎn)，確立先行支付款追償機(jī)制，并且要明確申請(qǐng)人條件與適用時(shí)間范圍。
