運城職工醫(yī)療保險

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【導(dǎo)語】:為您提供運城市城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險的補充規(guī)定,內(nèi)容詳細易懂,希望能幫到您!

第一條:職工參保有關(guān)規(guī)定

1、參保單位為本單位新增人員(按政策分配的大中專畢業(yè)生、復(fù)轉(zhuǎn)軍人及正常調(diào)入人員等)辦理醫(yī)保手續(xù)時,應(yīng)攜帶新增人員分配或調(diào)入手續(xù)(原件)并填寫人員增加情況表。

2、參保職工因其它原因,未能隨本單位集體參保者,職工要求參保時,應(yīng)由本人提出申請、單位出具證明,并提供職工工資花名冊、檔案資料,經(jīng)醫(yī)保中心審核后方可辦理參保手續(xù)。但必須從單位集體參保之日起補繳基本醫(yī)療保險費,補繳期間享受門診個人帳戶,住院費用報銷最多不得超過個人補繳醫(yī)保費的統(tǒng)籌基金部分。職工從實際繳費之日起,連續(xù)繳費滿六個月后,可享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,個人帳戶按政策正常分配。

3、參保職工因其它原因,中途斷保者,再度參保時,應(yīng)由本人提出申請、單位出具證明,從停保之日起,補繳欠繳的醫(yī)療費及滯納金。補繳期間只享受門診個人帳戶,住院費用報銷最多不得超過個人補繳醫(yī)保費的統(tǒng)籌基金部分,職工從實際繳費之日起,連續(xù)繳費滿六個月后,可享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,個人帳戶按政策正常分配。

第二條:參保單位繳費有關(guān)規(guī)定

1、參保單位欠繳醫(yī)療保險費6個月以內(nèi)的,在補繳醫(yī)療保險費和按規(guī)定加罰滯納金后,方可恢復(fù)其醫(yī)療保險有關(guān)待遇。

2、參保單位欠繳醫(yī)療保險費超過6個月的,單位重新參保時,應(yīng)補繳欠繳的醫(yī)療保險費及滯納金,單位欠繳期間職工所發(fā)生的住院醫(yī)療費用,補繳后可按照醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定予以支付,但最多不得超過本單位補繳的醫(yī)療保險費的統(tǒng)籌基金部分,醫(yī)療費不足部分由單位負(fù)擔(dān)。

第三條:退休人員醫(yī)療保險補償金制度

退休人員與在職職工的比例超過35%以上的企事業(yè)單位,應(yīng)為本單位超過部分退休人員繳納醫(yī)療保險補償金。繳費辦法為:以本單位在崗職工年平均工資與超過標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)之積為繳費基數(shù),按6%繳納。退休人員個人不繳費。

第四條:本意見由運城市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組辦公室負(fù)責(zé)解釋。

第五條:本意見自二00四年元月一日實施。

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