保險(xiǎn)授權(quán)委托書(shū)

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保險(xiǎn)授權(quán)委托書(shū)(一)

xxxxxxx股份有限公司廣東分公司:

本人系貴公司保險(xiǎn)合同號(hào)XXXXXXXX下所屬的

(按下列項(xiàng)目填寫(xiě):□生存受益人 □身故受益人/繼承人 □法定代理人或監(jiān)護(hù)人)。

現(xiàn)本人授權(quán)如下:由中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司將本人因 意外

而發(fā)生的保險(xiǎn)事故的理賠款項(xiàng)轉(zhuǎn)入攤販保單位 XXXXXX有限公司 的

賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)銀行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行XXXX支行單位戶(hù)名:XXXXXXX有限公司

授權(quán)賬號(hào):XXXXXXXXX)內(nèi),再由本人工作單位將該理賠款項(xiàng)轉(zhuǎn)交給本人。

就本次委托事宜引起的一切法律糾紛由本人單位及本人負(fù)責(zé),特此聲明。

受托人簽名 委托人(出險(xiǎn)人)及受益人簽名

受托人身份證號(hào) 委托人及受益人身份證號(hào)

(附受托人身份證復(fù)印件) (附委托人及受益人身份證復(fù)印件)

受托人及單位蓋章

年 月 日 年 月 日

保險(xiǎn)授權(quán)委托書(shū)(二)

從 年 月 日起,我司委托 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司為我司唯一的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,代表我們處理所有保險(xiǎn)相關(guān)事宜。

除非另行下達(dá)了取消該委托書(shū)的書(shū)面通知,本委托書(shū)將持續(xù)有效。同時(shí),所有以前有關(guān)這方面的委托全部作廢。

保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司被授權(quán)審核我司的保險(xiǎn)計(jì)劃及安排,并按照其營(yíng)業(yè)執(zhí)照所規(guī)定的營(yíng)業(yè)范圍提供風(fēng)險(xiǎn)管理及保險(xiǎn)服務(wù)。主要服務(wù)范圍如下:

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