為貫徹好國家“保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總思路,2019年7月省醫(yī)保局、省財政廳、國家稅務總局黑龍江稅務局聯(lián)合印發(fā)《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》。要求全省各地醫(yī)保部門結(jié)合本地實際制定好實施方案。2020年1月起,各地正式開展兩項保險合并實施工作。
兩險合并實施后,各地各單位實行統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費,個人不繳納生育保險費。參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員繳費費率不變。同時,根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求,按照收支平衡的原則,建立費率確定和調(diào)整機制。
兩險合并實施后,為確保職工生育期間的生育保險待遇不變,生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用及法律法規(guī)規(guī)定的其他項目費用;生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行,標準以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計發(fā)。靈活就業(yè)人員、參保男職工的未就業(yè)配偶(指未參加基本醫(yī)療保險)可享受生育醫(yī)療費待遇。
兩險合并實施后,生育的女職工不僅會得到生育醫(yī)療費用的報銷,而且按照相關法律法規(guī)要求,女職工還可以領取生育產(chǎn)假的津貼,極大程度提高了女職工的相關待遇。例如某統(tǒng)籌地區(qū)機關職工王某,在三級醫(yī)療機構(gòu)順產(chǎn)1胎,未實施兩險合并政策時,按照該統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險政策,只報銷生育醫(yī)療費用,順產(chǎn)最高報銷額度為1000元。實施兩險合并后,該職工可報銷產(chǎn)前檢查500元,三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用2800元,此外,該名女職工還享受98天產(chǎn)假的生育津貼。
雙鴨山婚假、產(chǎn)假、護理假都是多少天?假期工資怎么發(fā)?
依法辦理結(jié)婚登記的夫妻享受婚假15天,參加婚前醫(yī)學檢查的,增加婚假10日,也就是說可以享受婚假25天,假期工資照發(fā)。
符合規(guī)定生育子女的,女職工享受產(chǎn)假180天,假期工資照發(fā),不影響聘任、工資調(diào)整、職稱晉升;男職工享受護理假15天,特殊情況可以參照醫(yī)療單位意見適當延長,護理期間工資照發(fā)。
職工采取避孕節(jié)育措施的,放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器的,休假二日,七日內(nèi)不安排國家規(guī)定的第三級體力勞動強度的勞動;結(jié)扎輸精管、輸卵管的,休假二十日;終止妊娠和采取其他避孕節(jié)育措施的,可以根據(jù)有關規(guī)定或者醫(yī)師意見休假。休假期間工資照發(fā),不影響聘任、職級晉升及原有福利待遇和全勤評獎。