秦皇島市人社局網(wǎng)站發(fā)布了這樣一個細則,名稱為《秦皇島市全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的細則(試行)》也就是說,從1月1日起生育險正式并入醫(yī)保。
按照國務院辦公廳印發(fā)的《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》,2019年底前實現(xiàn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。
生育保險要取消了嗎
很多人關心,生育保險和職工醫(yī)保合并實施后,是不是意味著取消了生育保險?
國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫解釋,認為“生育保險取消了”,今后“五險一金”變成“四險一金”,這實際是誤解。生育保險不存在取消的問題,沒有取消。這是管理層面上的兩項保險合并實施。
清華大學就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏分析,兩險合并實施并不是說兩個險種合并為一個險種,而是合并經(jīng)辦管理,生育保險還是存在的。
每一個險種對應不同的風險,隨著國家鼓勵生育,以后生育風險面臨加大的壓力,所以生育保險還需保留。
具體哪些待遇提高了
有人擔心,兩項保險合并實施后,職工所享受的生育保險待遇會不會降低?并不會,反而我們的待遇還會得到提高,下面我們仔細來看:
一、提升生育保險待遇水平
1、提高生育醫(yī)療費定額支付標準。大幅提升順產(chǎn)待遇水平,政策調(diào)整后順產(chǎn)醫(yī)療費定額支付標準實現(xiàn)翻番,具體為:三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2600元、一級醫(yī)院2200元,不斷縮小剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)定額補貼報銷差額。
2、調(diào)整生育醫(yī)療費待遇享受條件。將現(xiàn)行的職工按規(guī)定參加生育保險并在分娩或計劃生育手術前連續(xù)繳納生育保險費滿一年的,方可享受生育保險待遇(包含生育津貼和生育醫(yī)療費),調(diào)整為用人單位參保職工在生育及計劃生育手術前連續(xù)繳費滿3個月及以上即可享受生育醫(yī)療費待遇。
3、調(diào)整生育津貼待遇享受條件。在明確企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織等非財政撥款用人單位參保人員在生育及計劃生育手術前在本市連續(xù)繳費滿12個月及以上(不含補繳時間),方可享受生育津貼待遇的同時,規(guī)定在本市連續(xù)繳費未滿12個月,在生育及計劃生育手術后在本市繼續(xù)連續(xù)繳費滿12個月,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。
4、靈活就業(yè)人員不再繳納生育保險費。將現(xiàn)行的靈活就業(yè)人員按照機關事業(yè)單位比例繳費,調(diào)整為靈活就業(yè)人員個人不繳納生育保險費,按我市定額標準的50%享受生育醫(yī)療費待遇。
二、提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額補充醫(yī)療保險支付限額
充分利用城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金全市統(tǒng)收統(tǒng)支的政策優(yōu)勢,結(jié)合基金整體運行情況,將我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額由8萬元調(diào)整到12萬元;城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險年度最高支付限額由30萬元調(diào)整到40萬元,醫(yī)療保障能力大幅提升,參保群眾的獲得感、幸福感不斷增強。