無錫市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
正常流程想要在異地生育，然后在無錫報銷，需要先到社保辦事處申請備案。已申請備案，在外地生育回?zé)o錫報銷。
1、在生育前須向單位所屬區(qū)的社保辦事處提出申請，填寫《無錫市生育保險待遇申請表》按表格的要求填寫并遞交到單位所屬區(qū)的社保辦事處確認(rèn)備案。
2、生育后帶以下資料：
①《無錫市生育保險待遇申請表》
②社會保障卡
③生育服務(wù)證或計生部門出具的準(zhǔn)生證明(原件和復(fù)印件)
④新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》(原件和復(fù)印件)
⑤結(jié)婚證復(fù)印件
⑥出院小結(jié)、醫(yī)療費收據(jù)原件和費用清單等，到單位所屬區(qū)的社保辦事處進(jìn)行審核報銷。
無錫如何辦理異地生育報銷手續(xù).
未辦理異地生育備案手續(xù)，直接在外地生產(chǎn)，回?zé)o錫報銷
由于涉及個人情況不同，詳情建議市民咨詢各區(qū)社保辦事處。各社保辦事處地址電話如下：
祟安辦事處
電話：82764247、82411348
地址：廣瑞路2號(市人力資源市場)三樓大廳
新區(qū)辦事處
電話：85253006、85253008
地址：震澤路28號(新區(qū)科技交流中心)
濱湖辦事處
電話：85701051、85701307
地址：粱清路718號(濱湖區(qū)人力資源市場二樓)
南長辦事處
電話：85727563、85751526
地址：通揚南路280號(南長區(qū)行政服務(wù)中心)
北塘辦事處
電話：83158177、85727513
地址：梁溪區(qū)政務(wù)服務(wù)中心南長大廳(無錫市通揚南路280號)
錫山辦事處
電話：88704003、88709921
地址：東亭鎮(zhèn)二泉中路139號(錫山勞動局二樓)
惠山辦事處
電話：83592265、83592603
地址：惠山大道108號(國慧電子商務(wù)大廈東南角裙樓四樓)
直接在無錫本地生產(chǎn)并報銷
符合無錫市享受生育保險待遇的參保女職工在辦理異地生育申請手續(xù)后，女職工妊娠期間在生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的必需的檢查費和發(fā)生符合生育臨床路徑的醫(yī)療費用仍舊可以在無錫市生育定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃卡結(jié)算。
生育保險待遇及標(biāo)準(zhǔn)
(1)生育津貼：女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，對已經(jīng)參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險基金支付;對未參加生育保險的，按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費用，按照生育保險規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)，對已經(jīng)參加生育保險的，由生育保險基金支付;對未參加生育保險的，由用人單位支付。 生育津貼發(fā)放時間為產(chǎn)假結(jié)束后第二個月，如果產(chǎn)假未結(jié)束，女職工已經(jīng)離職，生育津貼將根據(jù)實際產(chǎn)假時間計算津貼。
女職工生育(順產(chǎn))享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)(剖宮產(chǎn))的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。屬晚育的，在上述基礎(chǔ)上增加30天。
女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。
(2)生育醫(yī)療費：女職工在生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或流產(chǎn)，發(fā)生的符合生育臨床路徑的醫(yī)療費用，由生育保險基金結(jié)付，職工個人不負(fù)擔(dān)費用(超出生育臨床路徑范圍的醫(yī)療費除外)。生育醫(yī)療費，出院時會直接結(jié)算，參保職工只需支付個人承擔(dān)部分。
(3)妊娠期檢查費：女職工妊娠期間在生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的必需的檢查費，符合規(guī)定的檢查項目和費用標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險基金按限額結(jié)算，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實結(jié)算，超過檢查項目范圍和限額標(biāo)準(zhǔn)的部分由個人負(fù)擔(dān)，檢查項目總限額標(biāo)準(zhǔn)暫定為1100元。妊娠期檢查費在產(chǎn)檢醫(yī)院憑準(zhǔn)生證和市民卡登記成功后，直接在產(chǎn)檢享受產(chǎn)檢待遇。
(4)一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費：女職工生育或流產(chǎn)，符合國家規(guī)定享受98天以及98天以上產(chǎn)假的女職工，發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費，標(biāo)準(zhǔn)為按市區(qū)上一年職工平均工資的2%計發(fā)。職工平均工資每年7月1日起按統(tǒng)計部門公布的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2015年7月1日起，生育保險一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為1341元。女職工按生育保險規(guī)定劃卡結(jié)算，分娩出院后兩個月，一次性營養(yǎng)費會由財務(wù)部直接匯入女職工社會保障卡的銀行賬戶中，請帶好身份證和社會保障卡到社�？ㄗ⒚鞯你y行取款。
(5)計劃生育手術(shù)費：因?qū)嵭杏媱澤鴮嵤┓胖?取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，符合職工基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，由生育保險基金按實支付，但不得超過最高支付限額。最高支付限額為：宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)，節(jié)育器放置為140元，取出，普通為120元，嵌頓為350元，(可直接在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃卡結(jié)算，超出待遇標(biāo)準(zhǔn)的部分由個人支付。計劃生育津貼在手術(shù)后兩個月發(fā)放到單位銀行賬戶;未劃卡結(jié)算的可以持發(fā)票病歷醫(yī)保卡以及《女職工生育待遇申請表》(可以到無錫市社會保險基金管理中心網(wǎng)站在線辦事----生育類業(yè)務(wù)中下載)到單位所在區(qū)各社保辦事處報銷)。流產(chǎn)(早期)手術(shù)，人流術(shù)為300元，藥流術(shù)為360元;引產(chǎn)手術(shù)為1500元;絕育手術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)為500元，輸精管阻斷術(shù)為300元;復(fù)通手術(shù)，女職工復(fù)通為1600元，男職工復(fù)通為1200元。
(6)因生育引起疾病醫(yī)療費：女職工在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合職工基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的因生育引起疾病的醫(yī)療費用，由生育保險基金支付，其他疾病的醫(yī)療費用，參加職工基本醫(yī)療保險的，按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。
關(guān)于因生育引起疾病的界定：《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定》(省政府第161號令)第七條規(guī)定的“因生育引起的疾病”，暫定為女職工妊娠或產(chǎn)假期間發(fā)生的妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、妊娠高血壓綜合癥。
(7)治療葡萄胎、異位妊娠的醫(yī)療費：女職工治療葡萄胎、異位妊娠的醫(yī)療費用，參加生育保險的，參照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定，應(yīng)由職工基本醫(yī)療保險基金支付的費用，由生育保險基金支付。未參加生育保險但參加職工基本醫(yī)療保險的，由職工基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
