九江市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、孕前優(yōu)生健康檢查：200元;
2、妊娠診斷：40元;
3、產(chǎn)前檢查：①妊娠至第12周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)160元，②妊娠至第27周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)360元，③妊娠至分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)560元;
4、分娩：①經(jīng)陰道正常分娩2000元，②經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩2500元，③剖宮產(chǎn)3500元(剖宮產(chǎn)合并子宮肌瘤、闌尾炎等手術(shù)的3800元)。多胎妊娠的，每多生育1名嬰兒，增加其基本費(fèi)用的10%;
5、流產(chǎn)、引產(chǎn)：①懷孕10周以內(nèi)門診流產(chǎn)300元，②懷孕10周(含10周)以上、12周以內(nèi)住院流產(chǎn)600元，③懷孕12周(含12周)以上、28周以內(nèi)住院引產(chǎn)1100元，④懷孕28周(含28周)以上住院引產(chǎn)1500元;
6、宮外孕手術(shù)1500元;
7、避孕、節(jié)育：①常規(guī)宮內(nèi)節(jié)育器放置或取出60元(處于絕經(jīng)期宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位的120元)，②皮下埋植避孕術(shù)60元，③輸卵管絕育術(shù)800元，④輸精管絕育術(shù)500元，⑤輸精(卵)管復(fù)通術(shù)3000元。
以下費(fèi)用生育保險基金不予支付：
(1)不符合法律法規(guī)和計劃生育政策規(guī)定的;
(2)用人單位參保處于中斷狀態(tài)或欠繳生育保險費(fèi)3個月以上的。
(3)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等違法行為，以及因交通事故、意外傷害等有第三方責(zé)任人事故造成妊娠終止的;
(4)因生育、實(shí)施計劃生育手術(shù)醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(5)治療不孕不育癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(6)實(shí)施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(7)在國外及港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用。
九江生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
報銷條件
⑴符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補(bǔ)救措施);
⑵參保人在流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)道分娩、剖宮產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn))，已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)滿12個月以上(含本數(shù))，且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費(fèi)。
報銷材料
1、身份證原件和復(fù)印件一份；
2、《職工生育保險待遇享受資格認(rèn)定卡》；
3、社會保險卡(醫(yī)療保險卡)；
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工生育、實(shí)施計劃生育手術(shù)的醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票和費(fèi)用明細(xì)清單等；
5、受委托代為申領(lǐng)的被委托人，還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。
辦理流程
參保人員在費(fèi)用發(fā)生后6個月內(nèi)應(yīng)持上述辦理材料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報銷手續(xù)。
辦理時限及地址
辦理時限及費(fèi)用：
辦理時限：審核通過，即時辦理
辦理費(fèi)用：不收費(fèi)
辦理地點(diǎn)：
九江各區(qū)縣市的社會保障部門
