六安市生育保險報銷流程比例,六安市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

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六安市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

(一)生育登記

參保單位經(jīng)辦人員在本單位女職工懷孕三個月內(nèi)、計劃生育手術(shù)前十五日內(nèi)到經(jīng)辦機構(gòu)領取《六安市職工生育保險登記表》(或網(wǎng)上下載),按規(guī)定填寫; 選擇好定點服務機構(gòu)并由單位蓋章簽字后攜帶下列材料(原件和復印件各1份)到市醫(yī)保中心辦理登記手續(xù):

1、生殖服務證或計生部門出具的計劃生育介紹信;

2、職工本人身份證;

3、結(jié)婚證。

(二)生育定點就診

參保職工持《六安市職工生育保險登記表》、計劃生育介紹信和社會保障卡到定點服務機構(gòu)刷卡就診。參保職工出院時只需結(jié)清自付費用即可,其余費用由定點服務機構(gòu)按月與醫(yī)保中心結(jié)算。

(三)生育津貼申領

參保單位經(jīng)辦人在參保職工生育180天內(nèi)、流產(chǎn)或施行宮外孕手術(shù)后30天內(nèi),到市生育保險經(jīng)辦機構(gòu)領取《六安市直職工生育保險津貼申領表》(或網(wǎng)上下載),按規(guī)定填寫并由單位蓋章后攜帶下列資料(原件和復印件各1份)到市生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理待遇申領手續(xù):

1、職工本人身份證;

2、出生醫(yī)學證明;

3、獨生子女光榮證;

4、出院小結(jié)。

(四)非定點生育和轉(zhuǎn)外治療審批及費用報銷

由參保職工填報《六安市生育保險職工轉(zhuǎn)診申請表》或《六安市生育保險非定點服務機構(gòu)生育申請表》,由定點服務機構(gòu)提出建議,持相關病歷資料及準生證到市生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。參保職工在分娩或治療終結(jié)后60天內(nèi)攜帶下列資料到市生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理審核報銷手續(xù)(原件和復印件各1份):

1、生殖保健服務證或計劃生育介紹信;

2、職工本人身份證;

3、住院醫(yī)療費用發(fā)票及費用明細清單;

4、病歷或出院記錄;

5、經(jīng)辦機構(gòu)審批的材料。

辦理時限

1、轉(zhuǎn)外治療和異地分娩審批,手續(xù)齊全的立即辦理。

2、申領生育津貼或非定點生育費用報銷的,手續(xù)齊全的,當月申報次月領取費用。  

聯(lián)系科室:市醫(yī)保中心生育保險辦公室 3376079。

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