2018年桂林市生育保險報銷流程比例,桂林市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
報銷標準
順產(chǎn)
1.職工生育期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費，順產(chǎn)的支付l000元，難產(chǎn)或多胞胎生育的支付1800元。
2.女職工生育出院后，因生育直接引起疾病的，在產(chǎn)褥期內(nèi)所發(fā)生的并符合有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用，生育保險基金承付80%。產(chǎn)褥期后所發(fā)生的醫(yī)療費，納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，沒有實施基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的，醫(yī)療費用仍由原渠道解決。
女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)
1.女職工懷孕后自然流產(chǎn)，一次性撥付600元
2.懷孕后經(jīng)產(chǎn)前檢查確診胎兒有嚴重遺傳性疾病或嚴重缺陷或孕婦有嚴重疾病不宜繼續(xù)妊娠進行人工流產(chǎn)(含因采取計劃生育政策規(guī)定的長效避孕措施失敗進行人工流產(chǎn))或引產(chǎn)手術(shù)的，經(jīng)縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具醫(yī)學意見，孕期不滿四個月的，一次性撥付800元
3.孕期滿四個月、不滿七個月的，一次性撥付1500元
4.孕期滿七個月以上的，按順產(chǎn)待遇一次性撥付2000元
生育死亡
女職工生育難產(chǎn)死亡，按規(guī)定支付喪葬費和一次性生活困難補助費
職工因計劃生育需要
1.女職工放環(huán)、取環(huán)補貼。女職工產(chǎn)后一年內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器，或絕經(jīng)后取出宮內(nèi)節(jié)育器的，一次性撥付200元(放或取均限支付一次)。
2.因采取計劃生育政策規(guī)定的長效避孕措施失敗，進行再次放置宮內(nèi)節(jié)育器的，按女職工產(chǎn)后一年內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器標準，一次性撥付200元(限付一次)。
報銷條件
1.參加了我市生育保險，并在發(fā)生費用前按政策要求按時足額連續(xù)繳費9個月以上的參保人。女職工因分娩、放(取)環(huán)、絕育、復通術(shù)、人流、流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等情況發(fā)生的醫(yī)療費用;
2.男職工的配偶生育而沒有享受國家有關(guān)生育補償待遇的。
3.女職工生育保險連續(xù)繳費滿一年的
報銷材料
發(fā)票為原件(非醫(yī)保刷卡記賬發(fā)票或復印件)，其余材料為原件及復印件。
其余材料指:
1.《桂林市生育保險待遇申請表》(單位填寫蓋章)
2.按不同申請項目準備材料
(1)女職工分娩：女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、出院證、出院小結(jié)、準生證、巨大兒提供出生證
(2)男方補助：男女雙方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、出院證、準生證、女方無工作單位的相關(guān)證明(戶口所在地或居住地社區(qū)、村委會證明;失業(yè)證;女方?jīng)]有享受待遇的其它證明)、單位意見欄中寫明女方姓名及基本情況
(3)放(取)環(huán)、絕育、復通術(shù)：女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、病歷、手術(shù)證明(醫(yī)院病假條)或出院證、出院小結(jié)
(4)人流、住院保胎失敗流產(chǎn)：女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、病歷、手術(shù)證明(醫(yī)院病假條)或出院證、出院小結(jié)、住院保胎失敗流產(chǎn)需提供費用總清單、計劃內(nèi)流產(chǎn)提供準生證、計劃外流產(chǎn)提供結(jié)婚證
(5)異位妊娠、葡萄胎：女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、出院證、出院小結(jié)、費用總清單、結(jié)婚證
辦理流程
1.打印《桂林市生育保險待遇申請回執(zhí)單》一式兩聯(lián)，經(jīng)辦人核對后簽名，第一聯(lián)結(jié)算科留存，第二聯(lián)交予經(jīng)辦人;
2.醫(yī)療費用審核;
3.醫(yī)療費用結(jié)算;
4.分管領(lǐng)導復核;
5.打印《桂林市生育保險醫(yī)療費用報銷審批表》一式兩聯(lián)，第一聯(lián)結(jié)算科留存，第二聯(lián)及醫(yī)療費用發(fā)票(原件)轉(zhuǎn)交財務科;
6.財務科根據(jù)參保人或經(jīng)辦人預留的銀行賬戶信息進行轉(zhuǎn)賬。
辦理時限及地址
辦理時限：15個工作日
辦理地址：
社會勞動保險
地址：茶南路36號附近
平樂縣社會保險所
地址：桂林市平樂縣
桂林市社會勞動保險事業(yè)管理所
電話：0773-2861858
地址：廣西桂林市秀峰區(qū)依仁路24
桂林市社會勞動保險事業(yè)管理所
地址：廣西桂林市依仁路24號
