【保山市生育保險報銷范圍】
本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)等單位和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)及其職工。
【保山市生育保險繳費(fèi)比例】
第五條
職工生育保險基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集。職工生育保險費(fèi)由用人單位繳納(財政全額撥款單位由財政預(yù)算繳撥)，職工個人不繳費(fèi)。
職工生育保險的繳費(fèi)基數(shù)為本單位上年度職工工資總額，繳費(fèi)比例為財政全額撥款的機(jī)關(guān)、事業(yè)、人民團(tuán)體等單位繳費(fèi)比例為0.5%，其他參保單位繳費(fèi)比例為1%。
職工生育保險費(fèi)繳費(fèi)比例的調(diào)整，由市級社會保險行政部門提出，報同級政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第六條
用人單位應(yīng)當(dāng)依法向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門指定或者所在縣(區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工生育保險登記手續(xù)。其中，新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi)，辦理有關(guān)登記手續(xù)。
用人單位依法終止或者職工生育保險登記事項(xiàng)發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)自終止或變更之日起30日內(nèi)，向原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。
第七條
職工生育保險基金的來源:
(一)用人單位繳納的職工生育保險費(fèi);
(二)職工生育保險基金的利息收入;
(三)職工生育保險基金的增值運(yùn)營收入;
(四)按照規(guī)定收取的滯納金;
(五)財政在基金出現(xiàn)不足時給予的補(bǔ)貼資金;
(六)其他依法應(yīng)當(dāng)納入職工生育保險基金的資金。
第八條
職工生育保險基金納入財政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。職工生育保險基金�？顚Ｓ�，任何單位和個人不得擅自挪用，不得違規(guī)投資運(yùn)營，不得用于平衡政府其他預(yù)算，不得違反法律、法規(guī)挪作其他用途。
財政部門、社會保險行政部門、審計(jì)部門對職工生育保險基金的收支、管理和運(yùn)營情況實(shí)施監(jiān)督。
【保山市生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)】
第十一條
職工生育保險待遇項(xiàng)目包括:
(一)生育或者計(jì)劃生育假期的生活津貼;
(二)生育或者計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi);
(三)生育營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi);
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目。
第十二條
職工領(lǐng)取生育或者計(jì)劃生育假期的生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，以所在用人單位上年度職工繳費(fèi)月平均工資和本辦法第十三條規(guī)定的假期天數(shù)為實(shí)際計(jì)發(fā)數(shù)。計(jì)算公式為:
實(shí)際計(jì)發(fā)數(shù)=月平均工資（元）÷30（天）×假期天數(shù)
財政全額撥款的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工生育不發(fā)生育津貼，生育期間由單位按原渠道發(fā)放產(chǎn)假工資。
第十三條
根據(jù)《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》和《云南省人口與計(jì)劃生育條例》的規(guī)定，女職工符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育、懷孕流產(chǎn)、施行計(jì)劃生育手術(shù)的，享受以下產(chǎn)假待遇：
（一）女職工生育正常產(chǎn)假為90天（其中產(chǎn)前休假15天）。
（二）女職工生育為難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天。
（三）女職工多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。
（四）女職工晚育的，增加產(chǎn)假30天；男職工晚育的享受7天護(hù)理假。
（五）女職工在產(chǎn)假期間辦理《獨(dú)生子女父母光榮證》的，增加產(chǎn)假15天。
（六）懷孕滿7個月以上流產(chǎn)時按照正常產(chǎn)假休假。
（七）放置宮內(nèi)節(jié)育器的，休假7天，產(chǎn)假期間放置的產(chǎn)假順延。
（八）經(jīng)計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)摘取宮內(nèi)節(jié)育器的，休假3天。
（九）施行輸卵管結(jié)扎的，休假30天，產(chǎn)假期間結(jié)扎的產(chǎn)假順延。
（十）施行輸精管結(jié)扎的，休假15天。
（十一）經(jīng)縣級計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)，施行輸卵管復(fù)通術(shù)的，休假30天；施行輸精管復(fù)通術(shù)的，休假15天。
（十二）因避孕措施失效而施行補(bǔ)救手術(shù)的，休假40天。
國家和省對產(chǎn)假進(jìn)行調(diào)整的，執(zhí)行調(diào)整后的產(chǎn)假。
第十四條
生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)、藥品費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和治療費(fèi)。計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)由職工生育保險基金支付。
生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議結(jié)算，具體結(jié)算辦法由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自行約定。暫不具備協(xié)議結(jié)算條件的統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行個人包干結(jié)算辦法。協(xié)議結(jié)算或包干結(jié)算執(zhí)行“結(jié)余歸己，超支自擔(dān)”原則。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議結(jié)算超支的醫(yī)療費(fèi)用，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向職工收取。
