呼和浩特生育保險報銷流程和報銷標準金額計算方法

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呼和浩特市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?生育保險報銷的標準是怎么樣的?小編為你提供呼和浩特生育保險報銷辦理指南。

報銷范圍

(1)女職工生育津貼;

(2)女職工生育期間發(fā)生的醫(yī)療費用;

(3)職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用;

(4)男職工護理假工資;

(5)國家規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費用。

呼和浩特生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標準

報銷標準

1、正常產(chǎn)支付2000元,難產(chǎn)支付3500元,多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加500元,懷孕不滿3個月流產(chǎn)的支付300元,懷孕滿3個月不滿4個月流產(chǎn)或進行節(jié)育手術(shù)的支付500元,滿4個月以上流產(chǎn)的支付1000元。

2、職工實施計劃生育絕育手術(shù),符合規(guī)定的醫(yī)療費用由生育保險基金實行限額支付,最高不超過1200元。

報銷條件

1.女職工生育享受產(chǎn)假;

2.享受計劃生育手術(shù)休假;

3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

4.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);

5.參保職工單位工作滿一年,從繳費之日起滿6個月。

報銷材料

一、女職工申報材料:

1.醫(yī)療費用收據(jù);

2.診斷證明書;

3.出生證原件,并提交復(fù)印件;

4.本人身份證復(fù)印件;

5.剖腹產(chǎn)的出具病歷;

6.領(lǐng)取獨生子女證,提供獨生子女證原件復(fù)印件;

7.生育二胎提供準生證;

8.本人中行卡或存折的復(fù)印件。

二、男職工申報材料:

1.配偶生育后醫(yī)療費收據(jù);

2.男職工身份證原件復(fù)印件;

3.嬰兒出生證明原件復(fù)印件;

4.本人中行存折或借記卡復(fù)印件。

三、計劃生育申報材料:

1.醫(yī)療費收據(jù);

2.職工身份證原件復(fù)印件;

3.病情診斷證明書;

4.引產(chǎn)病歷;

5.本人中行存折或借記卡復(fù)印件。

報銷流程

1、提出申請

2、醫(yī)保中心對申請當場審查并作出處理

3、核準人員審查

4、領(lǐng)導(dǎo)審批

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