呼和浩特市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?生育保險報銷的標準是怎么樣的?小編為你提供呼和浩特生育保險報銷辦理指南。
報銷范圍
(1)女職工生育津貼;
(2)女職工生育期間發(fā)生的醫(yī)療費用;
(3)職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(4)男職工護理假工資;
(5)國家規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費用。
呼和浩特生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標準
報銷標準
1、正常產(chǎn)支付2000元,難產(chǎn)支付3500元,多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加500元,懷孕不滿3個月流產(chǎn)的支付300元,懷孕滿3個月不滿4個月流產(chǎn)或進行節(jié)育手術(shù)的支付500元,滿4個月以上流產(chǎn)的支付1000元。
2、職工實施計劃生育絕育手術(shù),符合規(guī)定的醫(yī)療費用由生育保險基金實行限額支付,最高不超過1200元。
報銷條件
1.女職工生育享受產(chǎn)假;
2.享受計劃生育手術(shù)休假;
3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
4.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);
5.參保職工單位工作滿一年,從繳費之日起滿6個月。
報銷材料
一、女職工申報材料:
1.醫(yī)療費用收據(jù);
2.診斷證明書;
3.出生證原件,并提交復(fù)印件;
4.本人身份證復(fù)印件;
5.剖腹產(chǎn)的出具病歷;
6.領(lǐng)取獨生子女證,提供獨生子女證原件復(fù)印件;
7.生育二胎提供準生證;
8.本人中行卡或存折的復(fù)印件。
二、男職工申報材料:
1.配偶生育后醫(yī)療費收據(jù);
2.男職工身份證原件復(fù)印件;
3.嬰兒出生證明原件復(fù)印件;
4.本人中行存折或借記卡復(fù)印件。
三、計劃生育申報材料:
1.醫(yī)療費收據(jù);
2.職工身份證原件復(fù)印件;
3.病情診斷證明書;
4.引產(chǎn)病歷;
5.本人中行存折或借記卡復(fù)印件。
報銷流程
1、提出申請
2、醫(yī)保中心對申請當場審查并作出處理
3、核準人員審查
4、領(lǐng)導(dǎo)審批