棗莊生育保險報銷流程和報銷標(biāo)準(zhǔn)金額計算方法

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一、棗莊生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

辦理時限及地址:

辦理時限:15個工作日

辦理地址:

棗莊市社會保障局

地址:棗莊市光明大道2621號 電話:0632-3314268

市中區(qū)社會保障局

地址: 振興北路440號 電話:0632-3083026

薛城區(qū)社會保障局

地址:光明大道 電話:0632-3060970

山亭區(qū)社會保障局

地址:新源北路6號

嶧城區(qū)社會保障局

地址:嶧城區(qū)壇山中路25號 電話:0632-7711819

臺兒莊區(qū)社會保障局

地址:臺兒莊區(qū)康寧路 電話:0632-6618359

滕州市社會保障局

地址:滕州市學(xué)院中路1066號 電話:0632-5514811

二、棗莊生育保險如何發(fā)放

棗莊市勞動保障行政部門會同財政、衛(wèi)生、物價等部門具體負(fù)責(zé)制定棗莊市生育保險實(shí)施細(xì)則,根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平進(jìn)行合理確定和適時調(diào)整生育保險待遇支付項目標(biāo)準(zhǔn)、生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法等。

符合本規(guī)定條件的職工,持有關(guān)材料到所屬生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇。生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對申請材料進(jìn)行審核,材料不全的,書面告知需補(bǔ)正的材料;材料齊全的,予以受理。

生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核申請人提交的材料時,需要定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位和個人出具記錄、單據(jù)和有關(guān)證明的,定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供,不得提供虛假材料。

三、棗莊生育保險怎么辦理

單位經(jīng)辦:

1、《社會保險登記表》

2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》

3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》

注:生育保險是由企事業(yè)單位經(jīng)辦的,個人不能辦理

辦理流程:

1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報

2、工作人員受理申報材料,核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份

3、用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費(fèi)

4、辦卡完成后,單位經(jīng)辦人員憑《領(lǐng)卡回執(zhí)》到指定服務(wù)銀行網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取本單位參保人員社保卡,并組織將社保卡發(fā)放到職工手中。

辦理時限:20個工作日

四、棗莊生育保險報銷多少錢

生育及其并發(fā)癥醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),指女職工因妊娠、分娩及產(chǎn)假期間并發(fā)癥和終止妊娠發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

(一)剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)1800元,經(jīng)陰分娩生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)1000元。

(二)早孕流產(chǎn)(小于等于12周)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)50元,中妊引產(chǎn)(大于12周小于28周)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)100元,晚妊引產(chǎn)(大于28周)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)300元。

(三)生育并發(fā)癥的住院醫(yī)療費(fèi),按50%補(bǔ)助,最高支付限額為10000元。

計劃生育手術(shù)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),指職工實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、絕育和復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;按照山東省物價局、財政廳、人口計生委核定的計劃生育專項技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%給予補(bǔ)助。

參加生育保險男職工的配偶無工作單位,其生育符合計劃生育政策規(guī)定的,按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療補(bǔ)助。

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