山西生育保險報銷流程最新篇

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山西生育保險報銷流程

1.女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2.工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3.生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4.工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

山西生育險申請報銷材料

參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產)須提供以下證件及復件(A4):

1.本人身份證;

2.計劃生育證;

3.嬰兒出生證;

4.獨生子女證;

5.出院小結;

6.醫(yī)療費用發(fā)票;

7.剖腹產發(fā)票金額在5000元以上;順產金額在三千元以上,人工流產金額在300元以上需提供醫(yī)院的復印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單;

8.女職工人工流產須帶圍產期門診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證;

9.父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;

10.《企業(yè)職工產假規(guī)定》;

11.填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會勞動保險管理中心三樓工傷生育科辦理。

山西生育險報銷標準

一.生育津貼報銷標準

1.女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;

2.難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;

3.妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

二.生育營養(yǎng)與圍產保健報銷標準

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。

三.一次性生育報銷標準

1.流產400元;

2.順產2400元;

3.難產和多胞胎生育4000元;

4.對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

四.職工產假津貼標準

生育津貼補償?shù)絾挝,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

五.計劃生育手術費報銷標準

包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

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