生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。女職工生育保險報銷流程有哪些?
一、申報條件
1、職工享受生育保險待遇時,應(yīng)當(dāng)符合國家、省、市計劃生育規(guī)定。
2、并且用人單位為其連續(xù)繳費滿6個月以上的。
二 、申報材料
(一)生育登記 (溫馨提示:請在員工懷孕初期辦理登記手續(xù))
本地居民醫(yī)保生育:
1、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1) 金保網(wǎng)下載 一式2份 2、居民身份證原件及復(fù)印件 3、社會保障卡原件及復(fù)印件 4、夫妻雙方結(jié)婚證原件及復(fù)印件
職工本地生育:
1、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1) 金保網(wǎng)下載 一式5份 2、居民身份證原件及復(fù)印件 3、社會保障卡原件及復(fù)印件 4、夫妻雙方結(jié)婚證原件及復(fù)印件
職工異地生育:
1、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1) 金保網(wǎng)下載 一式5份 2、《武漢市生育保險長駐外地人員就醫(yī)登記表》(表3) 金保網(wǎng)下載 一式2份
3、居民身份證原件及復(fù)印件 5、社會保障卡原件及復(fù)印件 6、夫妻雙方結(jié)婚證原件及復(fù)印件 表3需在選定異地產(chǎn)檢和生育醫(yī)院醫(yī)保辦,以及選定醫(yī)院所屬社保處生育科蓋章,并且要有醫(yī)院等級證明(等級證明為印刷版,不能手寫)
(二)人工流引產(chǎn)登記 (溫馨提示:請在員工流產(chǎn)手術(shù)之前辦理登記手續(xù))
1、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1)金保網(wǎng)下載 一式3份
2、居民身份證原件及復(fù)印件 3、社會保障卡原件及復(fù)印件 4、夫妻雙方結(jié)婚證原件及復(fù)印件5、醫(yī)院出具的懷孕證明原件及復(fù)印件/宮內(nèi)懷孕B超原件及復(fù)印件
(三)計劃生育手術(shù)登記(溫馨提示:請在員工計劃生育手術(shù)之前辦理登記手續(xù))
1、《武漢市生育保險計劃生育就醫(yī)登記表》(表2) 金保網(wǎng)下載 一式 2份 2、居民身份證原件及復(fù)印件
3、社會保障卡原件及復(fù)印件 4、夫妻雙方結(jié)婚證原件及復(fù)印件
5、申請取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)必需持街道以上計生辦部門批準(zhǔn)證明,申請輸精(卵)管復(fù)通術(shù)須縣級以上計生部門審批證明。
(四)生育醫(yī)療費用報銷(溫馨提示:此項報銷請于員工休完產(chǎn)假之后的次月辦理)
申報對象:(1)職工緊急搶救或經(jīng)市工傷生育保險中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院 (2)異地生育且辦理了異地生育相關(guān)手續(xù)
1、《武漢市生育保險現(xiàn)金結(jié)算申報審核表》(表5) 金保網(wǎng)下載 一式2份 2、發(fā)票原件 3、醫(yī)療費用匯總明細清單(醫(yī)院蓋章) 4、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件 5、病案(醫(yī)院檔案室打印并蓋章) 6、《武漢市生育保險長駐外地人員就醫(yī)登記表》(表3) 7、本人的二代醫(yī)?ɑ蛑行某菂^(qū)銀行卡復(fù)印件(中信銀行除外)(附上開戶行六位數(shù)行號、開戶行名稱、戶名)8、異地生育的需提供醫(yī)院等級證明(印刷版)并蓋章
※生育費用報銷單位所提供的發(fā)票(產(chǎn)檢、住院)均需藥品明細單、檢查單或者出院小結(jié)。
(五)生育津貼、流產(chǎn)津貼申請(溫馨提示:此項報銷請于員工休完產(chǎn)假之后的次月辦理,流產(chǎn)需要結(jié)婚證復(fù)印件)
生育津貼:
1、《武漢市生育保險生育、護理假津貼審核表》(表6) 金保網(wǎng)下載 一式2份 2、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件
3、出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件 4、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1)
流引產(chǎn)津貼:
1、《武漢市生育保險生育、護理假津貼審核表》(表6) 金保網(wǎng)下載 一式2份 2、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1) 3. 夫妻雙方結(jié)婚證原件及復(fù)印件
4、流(引)產(chǎn)的門診需提供門診病歷原件及復(fù)印件、住院的需提供出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件 5、證明宮內(nèi)懷孕B超原件及復(fù)印件
要求內(nèi)容有手術(shù)當(dāng)天的手術(shù)記錄單原件及復(fù)印件(自然流產(chǎn)且無手術(shù)記錄單的,需另外提供醫(yī)生開具的病情證明并加蓋醫(yī)院公章)