生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)2017
一、生育津貼怎么算?
本市職工白一直按月繳納社會保險費(fèi)。她于1月22日順產(chǎn)誕下二胎，享有產(chǎn)假、生育假合計128天。白所在公司2017年職工月平均工資為8000元。那么，她將獲得多少金額的生育保險待遇?
1、她將獲得的生育生活津貼為：8000元÷30天×128天=34133.34元;
2、她將獲得的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為：3000元;
3、她獲得的生育保險待遇總額為：34133.34元+3000元=37133.34元;
二、生育津貼領(lǐng)取條件
生育保險第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的，其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
第五十五條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項：
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費(fèi)用。
第五十六條 職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
上海生育保險政策規(guī)定
屬于下列情形之一的生育婦女，均可按《辦法》規(guī)定申請享受生育保險待遇：
(一)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人帳戶的;
(二)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人帳戶的;
(三)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)者、非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人帳戶的;
(四)其他在本市城鎮(zhèn)單位就業(yè)，并按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納社會保險費(fèi)的生育婦女。
上海生育保險報銷申請流程
12周之內(nèi)去街道辦事處計生辦登記(拿著結(jié)婚證、戶口本、身份證等)，計生辦會給個聯(lián)系卡，然后拿此聯(lián)系卡去地段醫(yī)院進(jìn)行初次產(chǎn)檢領(lǐng)孕產(chǎn)婦保健手冊(俗稱小卡)，然后在16周內(nèi)拿著小卡去你想生產(chǎn)的醫(yī)院建大卡，產(chǎn)檢。產(chǎn)檢是不能用醫(yī)�？ǖ�。不過生產(chǎn)時可以用醫(yī)�？�。生完小孩后，到各區(qū)社保中心領(lǐng)取生育基金，生育基金包括你產(chǎn)假時的工資即 生育生活津貼(晚育順產(chǎn)4個月，晚育剖產(chǎn)4個半月，工資以你交社保的基數(shù)為準(zhǔn)，最低不低于上海市上年平均工資)，加3000塊醫(yī)療補(bǔ)貼。如果單位有另外幫你們買商業(yè)醫(yī)療保險的話，可以拿著醫(yī)療收費(fèi)單去保銷。
上海生育津貼報銷流程
上海生育保險報銷所需材料：
1.本人的身份證原件及復(fù)印件(第二代身份證正、反面復(fù)印件);
2.結(jié)婚證原件及復(fù)印件;
3.夫妻雙方戶口簿(集體戶口的，攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)或《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件;
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;
5.本人實名制銀行結(jié)算賬戶卡(折)原件及復(fù)印件(可選擇工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、上海銀行、建設(shè)銀行、浦發(fā)銀行、郵政儲匯局其中之一);
6.根據(jù)個人的不同情況，還需分別攜帶下列材料： ①對于委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人身份證原件及復(fù)印件(第二代身份證正、反面復(fù)印件); ②對于外省市戶籍的生育婦女，需攜帶 戶籍所在地計生部門出具的同意生育的證明; ③對于在外省市生育的婦女，需攜帶縣級以上醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)或順產(chǎn))的出院小結(jié)和小孩《出生醫(yī)學(xué)證明》; ④對于男方為軍人的 ，需攜帶《士兵證》或《軍官證》原件及復(fù)印件; ⑤對于符合計劃內(nèi)生育第二個孩子，需攜帶經(jīng)市或區(qū)人口計劃生育行政部門批準(zhǔn)的《再生育子女告知書》原件及復(fù)印件。
申辦表格本人需填寫《生育保險待遇申領(lǐng)單》(申領(lǐng)6)。
