武漢生育保險報銷多少相關情況

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 在武漢,進行生育保險報銷的話,可以報銷多少呢?想必大家都很想知道吧,今天我們就一起來看看相關情況吧!

(一)門診產前檢查醫(yī)療費用限額,標準為500元,其中,首次產檢費用定額185元。

(二)分娩和流(引)產醫(yī)療費用定額標準:

1、順產:三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院980元

2、助娩產:三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1350元

3、剖宮產:三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院1980元

4、符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術:三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元

5、住院人工流產術:三級醫(yī)院580元、二級醫(yī)院480元、一級醫(yī)院390元

6、門診人工流產手術:三級醫(yī)院180元、二級醫(yī)院150元、一級醫(yī)院130元。

職工符合生育保險規(guī)定的分娩、流(引)產費用低于定額標準90%(含)時,社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫(yī)療機構進行結算;醫(yī)療費用高于定額標準90%低于100%(含)時,按定額進行結算;醫(yī)療費用高于定額標準100%低于150%(含)的部分,個人自負30%,醫(yī)療機構負擔30%,生育保險基金支付40%;醫(yī)療費用高于定額標準150%以上的部分,個人自負30%,剩余部分由社會保險經辦機構根據對定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務年度考核結果確定支付比例。

(三)產后訪視費單次限額,標準為15元/人次,累計限額30元。

另外,生育津貼,是職工繳費基數(shù)除以30,再乘以可以享受的產假時間(常規(guī)產假+難產假+晚育假)。

延伸閱讀:

一、武漢生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

二、武漢生育保險報銷條件

1、買了社保,并且連續(xù)繳納生育保險6個月以上;

2、符合國家計劃生育政策(有計劃生育服務證或準生證);

3、生產當月生育保險必須在參保狀態(tài)。

武漢二胎生育保險報銷條件:

首要條件 :二胎必須是符合國家計劃生育政策的。

其他條件與第一胎條件一致 :武漢生育保險報銷條件

三、武漢生育保險報銷材料

1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)

2、代辦人身份證原件及復印件;(可選,代辦必選)

3、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構財務印章的醫(yī)療費用專用收據或發(fā)票原件;(必選)

4、 與收據(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;(必選)

5、加蓋醫(yī)療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)

6、加蓋醫(yī)療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)

7、 計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)

8、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)

9、已領取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件;(必選)

10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。

如未領取或未喚醒社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)

11、在非選定醫(yī)療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;(可選,涉及相關的必選)

12、社保機構要求提供的其他材料。(可選,涉及相關必選)

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