江西生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍具體如何呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
1、生育醫(yī)療費(fèi)
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。
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一、江西生育保險(xiǎn)如何發(fā)放
女職工因生育發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付。生育醫(yī)療費(fèi)用支付規(guī)定由統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、工會(huì)及婦聯(lián)等部門根據(jù)本地區(qū)職工工資水平、生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出等情況共同制定，并報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)。同時(shí)，建立正常調(diào)整機(jī)制，原則上每?jī)赡暾{(diào)整一次。
用人單位已繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
符合本規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇的職工(或配偶)應(yīng)在生產(chǎn)(含流產(chǎn))、實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育檢查、手術(shù)或?qū)嵤┓仙邚?fù)通手術(shù)之日起六個(gè)月內(nèi)到參保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)享受相應(yīng)生育保險(xiǎn)待遇，并提交本人身份證(符合第十七條職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇規(guī)定的，需提供夫妻雙方身份證及婚姻證明)和所在統(tǒng)籌地區(qū)人口與計(jì)劃生育部門出具的計(jì)劃生育證明或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產(chǎn)的醫(yī)學(xué)證明，以及住院發(fā)票和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單等。
受委托代為申領(lǐng)的被委托人，需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起二十個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的，核定其享受待遇，并予以一次性計(jì)發(fā);對(duì)不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知并說(shuō)明理由。
二、江西生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
符合報(bào)銷條件的職工可在半年之內(nèi)攜帶以下材料到生育保險(xiǎn)科報(bào)銷：
(1〕申請(qǐng)表格;
〔2〕身份證原件及復(fù)印件一份;
〔3〕生育服務(wù)證原件及復(fù)印件一份;
〔4〕出生證原件及復(fù)印件一份;
〔5〕住院發(fā)票、出院小結(jié)、出院證明書(施行計(jì)生手術(shù)的出具流(引)產(chǎn)證明)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表或清單;
〔6〕產(chǎn)前檢查門診發(fā)票及對(duì)應(yīng)的檢查結(jié)果;
(7)男職工配偶報(bào)銷加帶雙方結(jié)婚證、戶口本、身份證原件及復(fù)印件一份。
3、辦理時(shí)限：材料齊全的每月5-10號(hào)報(bào)送，當(dāng)月20-27號(hào)領(lǐng)取待遇審批表
三、江西生育保險(xiǎn)怎么辦理
參保條件：
生育保險(xiǎn)是通過國(guó)家立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
注：凡是與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的職工，包括男職工，都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。
參保材料：
1、《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》
2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》
3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》
參保流程：
1、用人單位持申報(bào)材料到社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳申報(bào);
2、工作人員受理申報(bào)材料，核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份;
3、用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費(fèi)。
辦理時(shí)限：資料無(wú)誤的即時(shí)辦理
辦理費(fèi)用：不收費(fèi)
