鄂州生育保險(xiǎn)待遇
(一)女職工生育待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)藥費(fèi)用：女職工因生育發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，按3000元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷;
2、生育津貼：順產(chǎn)的，按其上年度月平均繳費(fèi)工資的3個(gè)月計(jì)發(fā);晚育(即女職工生育時(shí)年齡滿24周歲)的，增加1個(gè)月;難產(chǎn)或多胞胎的，分別增加0.5個(gè)月;
(二)女職工流產(chǎn)待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)
按女職工妊娠流產(chǎn)的時(shí)間確定：
1、妊娠12周(含)以下流產(chǎn)的，醫(yī)藥費(fèi)用按300元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，津貼按其上年度月平均繳費(fèi)工資的0.5個(gè)月計(jì)發(fā);
2、妊娠12周以上28周(含)以下流產(chǎn)的，醫(yī)藥費(fèi)用按500元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，津貼按其上年度月平均繳費(fèi)工資的1.5個(gè)月計(jì)發(fā);
3、妊娠28周以上流產(chǎn)或足月死產(chǎn)的，醫(yī)藥費(fèi)用按1000元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，津貼按其上年度月平均繳費(fèi)工資的3個(gè)月計(jì)發(fā);
(三)女職工節(jié)育待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)
1、采取上環(huán)措施的，醫(yī)藥費(fèi)用按300元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷;
2、進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)的，醫(yī)藥費(fèi)用按1000元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，津貼按其上年度月平均繳費(fèi)工資的1個(gè)月計(jì)發(fā);
(四)對同時(shí)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的和生育保險(xiǎn)的女職工，因生育因引起并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付;
(五)男職工生育待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)
參加生育保險(xiǎn)的男職工，其生育保險(xiǎn)待遇按其上年度月平均繳費(fèi)工資的0.5個(gè)月計(jì)發(fā);
(六)參加生育保險(xiǎn)的職工，其醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)際發(fā)生額低于本通知規(guī)定報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生額報(bào)銷。
鄂州生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
1、繳費(fèi)基數(shù)及費(fèi)率
用人單位參加生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)，按本單位職工實(shí)際工資確定，職工工資高于我市上年度在崗職工月平均工資300%的，以300%為基數(shù)繳納;低于60%的，以60%為基數(shù)繳納。
生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率，為用人單位工資總額的0.4%。
生育保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用。
2、繳費(fèi)時(shí)間
生育保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行當(dāng)期繳納制，即按月繳納的用人單位，當(dāng)月繳清當(dāng)月費(fèi)用;按季、半年或年繳納的用人單位，應(yīng)當(dāng)在季、半年或年的第一個(gè)月，繳清當(dāng)季、半年或年的生育保險(xiǎn)費(fèi)用。
鄂州生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)
3、育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)
4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》
5、《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》
6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請單》
7、《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》
8、《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請表》
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料
10、收款收據(jù)
