聊城生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及流程

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聊城生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為多少?具體報(bào)銷流程又是怎樣的呢?今天我們就一起來了解一下吧!

一、聊城生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育津貼

生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

假期天數(shù):

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)

(2)獨(dú)生子女假增加35天

(3)晚育假增加15天

2、生育醫(yī)療費(fèi)

(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%

4、一次性補(bǔ)貼

在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

同時(shí)具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補(bǔ)貼:

1、符合國家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件

2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個(gè)月以上

3、配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,且生育第一胎。

補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):

符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

二、聊城生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

辦理時(shí)限及地址

辦理時(shí)限:15個(gè)工作日

辦理地址:聊城市社會保障局

地址:聊城市振興路西首電話:0635-2189100

三、聊城生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間

生育保險(xiǎn)是國家通過社會保險(xiǎn)立法,對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。

生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷,同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

四、聊城生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、生育津貼

2、生育醫(yī)療費(fèi)用

3、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用

延伸閱讀:

一、聊城生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

(一)分娩的生育保險(xiǎn)報(bào)銷:

1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險(xiǎn)的職工,最好提供北京的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份;5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;7、《生育報(bào)銷審批表》兩份,加蓋公章;8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;9、《生表二》兩份,加蓋公章;10、《生育報(bào)銷匯總表》一份,加蓋公章。

(二)計(jì)劃生育的生育保險(xiǎn)報(bào)銷:

1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份;3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;5、《生育報(bào)銷審批表》兩份,加蓋公章;6、《生表一》兩份,加蓋公章;7、《生表二》兩份,加蓋公章。

(三)注意事項(xiàng)及《生表一》、《生表二》蓋章說明

1、女方有生育保險(xiǎn),男方有生育保險(xiǎn):(1)、女方有生育費(fèi)用報(bào)銷,女方享受生育產(chǎn)假津貼,符合晚育條件的可以享受晚育津貼并需要選擇在男方或女方享受、夫妻雙方簽字確認(rèn),所有津貼都打到女方帳戶上;(2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋女方單位公章,生表一右下角“男方所在單位”處蓋男方單位公章;(3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。2、女方有生育保險(xiǎn),男方無生育保險(xiǎn):(1)、女方有生育費(fèi)用報(bào)銷,女方享受生育產(chǎn)假津貼,符合晚育條件的可以享受晚育津貼并在女方享受、夫妻雙方簽字確認(rèn),所有津貼都打到女方帳戶上;(2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋女方單位公章,生表一右下角“男方所在單位”處由男方注明“本人無單位”并在“經(jīng)辦人”欄簽字;(3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。3、女方無生育保險(xiǎn),男方有生育保險(xiǎn):(1)、女方?jīng)]有生育費(fèi)用報(bào)銷,女方不可以享受生育產(chǎn)假津貼,符合晚育條件的可以享受晚育津貼并在男方享受、夫妻雙方簽字確認(rèn),所有津貼都打到男方帳戶上;(2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋男方單位公章,生表一右下角“男方所在單位”處蓋男方單位公章;(3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。

二、聊城生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

1、生育醫(yī)療費(fèi)

女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

2、生育津貼

女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。

三、聊城生育保險(xiǎn)如何發(fā)放

原則上,經(jīng)辦人受理參保人提交的材料后1個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)初審人,初審人審核不能超過3個(gè)工作日,復(fù)審人復(fù)審不能超過5個(gè)工作日,如需現(xiàn)場調(diào)查核實(shí)不能超過10個(gè)工作日,負(fù)責(zé)人簽字和財(cái)務(wù)撥付不能超過10個(gè)工作日。

對參保單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店及參保人提交的申請,要根據(jù)申請的內(nèi)容,按照規(guī)定的審批程序,能即時(shí)辦結(jié)的即時(shí)辦結(jié),需要審核程序或調(diào)查研究的辦理時(shí)限一般不得超過20日;對涉及面廣、人員多的申請事項(xiàng),辦理時(shí)限最長不得超過60日。

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