北京生育保險報銷材料

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北京市生育保險費用報銷分四部分:門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費(包括計劃生育手術(shù)費)、生育津貼和晚育津貼。

注意:北京生育保險費用報銷需在產(chǎn)后3個月以內(nèi)必須辦理。

1、住院生產(chǎn)費

住院生產(chǎn)費不用擔(dān)心,參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費用,應(yīng)由個人支付的,定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下你的社?ǎ⻊(wù)證,會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。

2、門診產(chǎn)檢費[交人事](社保每月1-20日受理)

門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷,所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù),目前北京市門診產(chǎn)檢費用最高報銷額度為1400元,需要在生產(chǎn)后由女方單位提交到社保中心,報銷時需要提交的材料有:

(1)材料(原件及復(fù)印件,交單位人事):

①北京市社會保障卡

②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)]

③嬰兒出生證

④定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復(fù)印件)

⑤原始收費憑證

⑥醫(yī)療費用明細單、處方

⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)

⑧《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫)

(2)流程:

收集所有材料,產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。

3、生育津貼、晚育津貼[交人事] (社保每月5-25日受理)

①、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;

②、《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份。

③、《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份;

④、《醫(yī)學(xué)診斷證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份;

⑤、男女雙方二代身份證A4規(guī)格復(fù)印件一份,軍人應(yīng)提供身份證或相關(guān)部門身份證號碼證明材料;

注:二代身份證正反面復(fù)印在同一張A4紙上。

⑥《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》

⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)》(單位填寫)

參保單位申報生育津貼后,當(dāng)月5-25日必須申報《生表二》,否則將刪除其申報的生育津貼信息,生育津貼不予支付。刪除后,參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。

注:以上報表及復(fù)印件必須加蓋單位公章,報表不得涂改。

晚育津貼:如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,對于我們來說,當(dāng)然是誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受,如男方繳費基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領(lǐng)取。


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