根據(jù)小編的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，凡是廣州市生育保險參保人懷孕，可以在境內(nèi)的異地分娩休產(chǎn)假，按有關(guān)程序，可以在醫(yī)保中心報銷醫(yī)療費(fèi)用。
異地生子可以回來報銷
廣州市勞動和社會保障局副書記董克義昨天介紹說，市勞動和社保局最近出臺了《關(guān)于計劃生育手術(shù)費(fèi)用支付有關(guān)問題的通知》，對生育保險政策進(jìn)行了突破性調(diào)整，其中有一點(diǎn)是，職工在境內(nèi)異地分娩休產(chǎn)假，或在工作單位異地分支機(jī)構(gòu)所在地施行計劃生育手術(shù)，同樣可以報銷。
絕育術(shù)復(fù)通術(shù)也可報銷醫(yī)療費(fèi)
另據(jù)介紹，按照新頒發(fā)的《關(guān)于計劃生育手術(shù)費(fèi)用支付有關(guān)問題的通知》，參保職工按計劃分娩后，因?qū)嵭杏媱澤枰獙嵤┓胖?取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險基金支付。參保單位欠費(fèi)或停保期間發(fā)生的費(fèi)用，生育保險基金不予支付。
通知附件規(guī)定了手術(shù)費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)，其中，做負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)，可以報銷102元;做鉗刮術(shù)人工流產(chǎn)可報180元;中期妊娠引產(chǎn)可報600元;做輸卵管結(jié)扎可報240元(不含住院費(fèi));做輸精管結(jié)扎可報120元;做輸卵管復(fù)通術(shù)可以報2400元;做輸精管復(fù)通術(shù)可報1860元。醫(yī)療費(fèi)超過定額部分的，由用人單位承擔(dān)，醫(yī)療費(fèi)沒達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)，凡符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)按實際費(fèi)用支付。
報銷時，需要持本人計生相關(guān)證明的原件和復(fù)印件，醫(yī)院出具的相關(guān)資料。另外，做輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)的參保人，還需提供區(qū)(縣)級以上計劃生育批準(zhǔn)手術(shù)的證明原件和復(fù)印件。
“生育保險的支付范圍擴(kuò)大到了計劃生育手術(shù)，保費(fèi)不變，這會極大減輕參保人和參保單位的負(fù)擔(dān)。”市勞動和社會保障局董克義說。
申請程序
辦理報銷要先填申請表
醫(yī)保中心接到申報資料后在60天內(nèi)完成審核
據(jù)了解，辦理報銷按以下程序申請辦理異地手術(shù)手續(xù)：
要先填寫《廣州市職工生育保險異地計劃生育手術(shù)申請表》，一式兩份，表格可從市勞動和社會保障局網(wǎng)站上下載，由所在的參保單位填寫此表，并到廣州市醫(yī)保中心辦理申請手續(xù);
參保職工在異地手術(shù)時，須由選擇的異地手術(shù)醫(yī)院蓋章確認(rèn);
參保職工在異地手術(shù)后，由參保單位經(jīng)辦人持本表和《廣州生育保險計劃生育手術(shù)費(fèi)用報銷審核表》及其他所要求的資料到醫(yī)保中心申請報銷;
參保人手術(shù)后，應(yīng)在5個月內(nèi)由所在單位向醫(yī)保中心申請報銷。申報時須填寫《廣州市生育保險計劃生育手術(shù)費(fèi)用報銷審核表》一式兩份。
報銷時，除了持審核過的《廣州市職工生育保險異地計劃生育手術(shù)申請表》，還要同時攜帶參保職工以下資料：
女職工提供計劃生育服務(wù)證原件和復(fù)印件;無此證的須提供單位或戶口所在地街道計劃生育工作機(jī)構(gòu)證明原件和復(fù)印件(中央、省駐穗單位及市屬、區(qū)屬單位職工由所在單位開具證明，外資、私營、民營企業(yè)職工、個體工商戶及其他人員由戶口所在鎮(zhèn)、街道的計劃生育工作機(jī)構(gòu)開具證明)。
出院小結(jié)原件和復(fù)印件。
醫(yī)院診斷證明(內(nèi)容包括手術(shù)名稱)原件和復(fù)印件。
財稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件，原件背面需有報銷人簽名。
醫(yī)院打印的與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件(或有醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的手工記錄清單)。
醫(yī)保中心接到申報資料后，會在60天內(nèi)完成審核，并由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向參保單位撥付醫(yī)療費(fèi)，再由參保單位將醫(yī)療費(fèi)交給參保職工。
