生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?政策如何?

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問(wèn)題:本人是一名在職企業(yè)員工,并交生育險(xiǎn)。想請(qǐng)問(wèn)生孩子費(fèi)用的一些事項(xiàng)。

一、孕檢費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?

二、生產(chǎn)費(fèi)用報(bào)銷流程及需要的相關(guān)發(fā)票、資料分別是什么?

三、剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)的報(bào)銷金額分別是多少?

四、其他應(yīng)特別注意的事項(xiàng)。

答:

1、孕婦的檢查費(fèi)不屬于生育保險(xiǎn)范圍,所以不能報(bào)銷。

提醒:生育保險(xiǎn)是不同于醫(yī)療保險(xiǎn)的險(xiǎn)種,不能用醫(yī)療卡刷卡支付其醫(yī)療費(fèi)用,只能通過(guò)參保單位報(bào)銷,如:愛博仁人力資源公司代理參保的五險(xiǎn)一金業(yè)務(wù)。

2、生育保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用包括產(chǎn)前檢查費(fèi)和作產(chǎn)時(shí)的住院醫(yī)療費(fèi)(包括手術(shù)費(fèi)),由當(dāng)事人先行全額支付。

生產(chǎn)費(fèi)用報(bào)銷流程:由當(dāng)事人所在單位填報(bào)《舟山市生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算表》,同時(shí)隨帶《準(zhǔn)生證》、小孩的《出生證》、醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票及費(fèi)用清單、《出院小結(jié)》和當(dāng)事人和用人單位簽訂的《勞動(dòng)合同》等。這些工作都由單位的人事部門處理。

3、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)待遇實(shí)行定額標(biāo)準(zhǔn),按生產(chǎn)時(shí)的手術(shù)類型分為難產(chǎn)剖宮術(shù)(3500元)、難產(chǎn)助產(chǎn)術(shù)(2200元)、順產(chǎn)(1800元)三類,另外再按手術(shù)類型相對(duì)應(yīng)的產(chǎn)假時(shí)間計(jì)發(fā)生育津貼(即產(chǎn)假工資),基數(shù)為本人生產(chǎn)前1個(gè)月的個(gè)人繳費(fèi)基數(shù);4、在當(dāng)事人休滿規(guī)定產(chǎn)假(一般為3個(gè)月)后由當(dāng)事人所在單位填報(bào)到當(dāng)?shù)氐?u>社保局窗口辦理結(jié)算業(yè)務(wù),社保局經(jīng)審核后,將在受理后的20個(gè)工作日內(nèi),將當(dāng)事人生育保險(xiǎn)待遇打入單位帳戶,并由單位支付給本人。

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