關(guān)于重慶市社保比例基數(shù)最新通知全文內(nèi)容

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繳費按照《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定,用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。下面是小編為您精心整理的關(guān)于重慶市社保比例基數(shù)最新通知全文內(nèi)容,僅供大家參考。

普通門診費用如何報銷?

不連續(xù)參保,普通門診定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)

居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費用可使用普通門診定額包干,2017年的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費用。當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。

參保人員在普通門診定額包干額度內(nèi),可全部使用并且報銷比例100%。需要注意的是:普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī);穑粚儆趥人所有。對沒有連續(xù)參保繳費的居民,未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。

還可享受哪些報銷?

可定點在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例報銷100元

2017年,參保的城鄉(xiāng)居民和獨立參保的新生兒在享受門診定額包干報銷基礎(chǔ)上,還可享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報銷,其報銷標(biāo)準(zhǔn)為:在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、以及一級以下的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu))定點并發(fā)生屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費用的參保人員,居民醫(yī)保基金按60%的比例報銷,年報銷限額100元/人;未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點的參保人員,發(fā)生的屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費用,居民醫(yī);鸢60%的比例報銷,年報銷限額60元/人。

大學(xué)生2017年9月-2017年8月學(xué)年度的普通門診按100元/人定額標(biāo)準(zhǔn)由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排,?顚S。普通門診報銷比例及報銷限額等按我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

市人社局提醒,參保人員對我市居民醫(yī)保政策有不清楚的地方可撥打市人力社保熱線電話12333。

目前參保后能報銷多少?

一級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除100元/次的門檻費,甲類藥品一檔報銷:一檔80%、二檔85%;乙類藥品先自付10%,再按80%、85%比例報銷;

二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除300元/次的門檻費,甲類藥品一檔報銷:一檔60%、二檔65%;乙類藥品先自付10%,再按60%、65%的比例報銷;

三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除800元/次的門檻費,甲類藥品一檔報銷:一檔40%、二檔45%;乙類藥品先自付10%,再按40%、45%的比例報銷;

計算辦法:報銷金額=(符合醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用-門檻費)報銷比例

提高

今年9月~2017年6月

參保繳費的

一檔140元/人?年

二檔350元/人?年

2017年7月~9月

參保繳費的

一、二檔每人每年還將加收財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

目前全年報銷

封頂線

一檔8萬元

二檔12萬元

社保基數(shù)怎么算

個人繳費標(biāo)準(zhǔn)漲了

2017年我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn),以及在渝高校大學(xué)生參加2017年9月-2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn),較今年均有上漲。

2017年度我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn):一檔140元/人?年、二檔350元/人?年,較今年分別上漲了30元和70元。需要注意的是,本標(biāo)準(zhǔn)適用于在今年9月至2017年6月底期間參保繳費的參保人。2017年7月至9月參保繳費的,一、二檔每人每年還將加收財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

在渝高校大學(xué)生參加2017年9月-2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn):一檔110元/人?年,二檔280元/人?年,較今年分別上漲了30元和80元。同時,城鄉(xiāng)居民2017年度居民醫(yī)保的門診定額包干標(biāo)準(zhǔn),仍按2017年80元/人標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

新生兒參保需出生90日內(nèi)辦理

據(jù)了解,我市居民醫(yī)保是針對戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民,包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民),以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專科生,研究生(以下統(tǒng)稱大學(xué)生);2017年出生并具有本市戶籍的新生兒(以下簡稱新生兒)。

要注意的是,參加我市2017年度居民醫(yī)保的參保人不同,繳費時間不同。城鄉(xiāng)居民集中繳費時間為:2017年9月至12月。錯過集中繳費期的城鄉(xiāng)居民,可在2017年9月30日前參保繳費。

大學(xué)生繳費時間為2017年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi),而新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內(nèi)。

參保繳費后何時享受醫(yī)保待遇?

2017年3月1日后繳費,90日后享受醫(yī)保待遇

記者了解到,在2017年9月至12月期間參保繳費的城鄉(xiāng)居民,其享受醫(yī)療保險待遇的時間為2017年1月1日-12月31日;在2017年1月、2月參保繳費的,享受待遇時間為繳清費用的次月1日-2017年12月31日;在2017年3月1日后參保繳費的,需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至2017年12月31日。在2017年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi)參保繳費的大學(xué)生,享受待遇時間為2017年9月1日-2017年8月31日。新生兒獨立參保繳費的,享受待遇時間為其出生之日-2017年12月31日。

新生兒未獨立參保繳費的,可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。

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