國務(wù)院1日對外公布《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》，確定了公共教育、勞動就業(yè)創(chuàng)業(yè)、社會保險、醫(yī)療衛(wèi)生、社會服務(wù)、住房保障、公共文化體育、殘疾人服務(wù)等8大領(lǐng)域的基本公共服務(wù)清單，每個清單均明確了服務(wù)對象、服務(wù)指導(dǎo)標(biāo)準、支出責(zé)任、牽頭負責(zé)單位等。
合理調(diào)整養(yǎng)老金標(biāo)準
在職工基本養(yǎng)老保險方面，清單明確，發(fā)放基本養(yǎng)老金，包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金，對改革前參加工作、改革后退休的參保人員增發(fā)過渡性養(yǎng)老金，建立基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機制。
在城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險方面，清單明確，發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金。目前，國家確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準為每人每月70元。根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和物價變動等情況，建立基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平合理調(diào)整機制。
“建立科學(xué)的待遇正常調(diào)整機制，是確保參保人員合理分享經(jīng)濟社會發(fā)展成果的重要保證。”人社部政策研究司相關(guān)負責(zé)人表示，養(yǎng)老保險方面，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展、收入增長、物價水平和各方面承受能力等因素，逐步建立和完善養(yǎng)老保險待遇的正常調(diào)整機制，統(tǒng)籌、有序提高退休人員基本養(yǎng)老金和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準，穩(wěn)定參保人員的待遇預(yù)期。
提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費比重
規(guī)劃提出，健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和報銷比例調(diào)整機制，制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補助三年規(guī)劃，在提高政府補助標(biāo)準的同時適當(dāng)提高個人繳費比重，逐步將個人繳費與城鄉(xiāng)居民家庭收入水平掛鉤。
人社部政策研究司相關(guān)負責(zé)人表示，居民醫(yī)保實行個人繳費和政府補助相結(jié)合的籌資方式，對低保等困難人員個人繳費政府再給予補貼。近年來，各級財政補助標(biāo)準逐年提高，2017年，提高到了不低于人均420元，并提出個人繳費相應(yīng)提高到不低于150元。
上述負責(zé)人表示， “十三五”期間，將通過進一步完善籌資方式及渠道，科學(xué)確定醫(yī)療保險籌資水平，逐步形成與經(jīng)濟增長、居民收入、醫(yī)療費用增長等有機聯(lián)系的動態(tài)調(diào)整機制，厘清政府、單位、個人責(zé)任，形成合理的籌資結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)療保險制度穩(wěn)定可持續(xù)的運行，更好的維護廣大人民群眾權(quán)益。
生育、醫(yī)療保險合并實施
規(guī)劃提出，將生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施。中新網(wǎng)記者注意到，國務(wù)院辦公廳近期印發(fā)《關(guān)于印發(fā)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案的通知》，決定在河北省邯鄲市等12個城市開展兩項保險合并實施試點，試點期限為一年左右。
據(jù)了解，兩項保險合并實施，不會導(dǎo)致參保職工的生育保險待遇降低，隨著基金共濟能力的提高，還有利于更好地保障參保人員待遇。人社部將及時總結(jié)試點經(jīng)驗，確定全面實施的思路和步驟，“十三五”期間在全國推開。
清單中的服務(wù)標(biāo)準顯示，基金支付生育期間的醫(yī)療費和生育津貼，生育津貼按職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
力爭實現(xiàn)社保待遇異地領(lǐng)取、直接結(jié)算
規(guī)劃提出，全面發(fā)行和應(yīng)用社會保障卡，持卡人口覆蓋率達到90%，實現(xiàn)社會保障一卡通，支持社會保障卡跨業(yè)務(wù)、跨地區(qū)、跨部門應(yīng)用，建立社會保障卡應(yīng)用平臺和覆蓋廣泛的用卡終端環(huán)境。
在社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)方面，規(guī)劃提出，建立標(biāo)準統(tǒng)一、全國聯(lián)網(wǎng)的社會保障管理信息系統(tǒng)，完善并簡化轉(zhuǎn)續(xù)流程，推行網(wǎng)上認證、網(wǎng)上辦理轉(zhuǎn)續(xù)，力爭實現(xiàn)全國范圍內(nèi)社會保險待遇異地領(lǐng)取、直接結(jié)算，方便參保職工、失業(yè)和退休人員流動就業(yè)、異地生活。
人社部政策研究司相關(guān)負責(zé)人表示，不斷規(guī)范相關(guān)經(jīng)辦規(guī)程，完善社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息系統(tǒng)功能，促進勞動力的合理流動。積極推進異地就醫(yī)結(jié)算，解決符合條件的人員跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算的急迫需求，使之不再成為群眾的痛點。
附：公布基本公共服務(wù)清單有多重價值
據(jù)悉這是我國首次推出國家基本公共服務(wù)清單。去年以來，不少地方也公布了自己的基本公共服務(wù)清單。那么，國家與地方的基本公共服務(wù)清單有何不同呢?應(yīng)該說，服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準、服務(wù)主體等方面都會有所不同，譬如，“國家版”涉及到8大領(lǐng)域，廣東“惠州版”涉及10大領(lǐng)域。
顯而易見，“地方版”基本公共服務(wù)清單，是每個地方因地制宜確定的，而“國家版”是為超過13億人口所提供的基本公共服務(wù)。也就是說，不同地方的居民享受的地方基本公共服務(wù)可能有所區(qū)別，而“國家版”確定的基本公共服務(wù)，幾乎人人都可以公平享受，即國家在基本公共服務(wù)中承擔(dān)兜底責(zé)任。
筆者以為，無論是公布國家基本公共服務(wù)清單，還是公開“地方版”，都是一種進步，具有雙重價值。
價值之一，明確了各級政府在基本公共服務(wù)中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的具體責(zé)任。為老百姓提供基本公共服務(wù)，是現(xiàn)代政府的一項基本職責(zé)，是對廣大納稅人的一種基本回饋，也是彌補社會發(fā)展短板、讓人人分享發(fā)展成果的必然之舉。而政府要想履行好這一職責(zé)，必須清楚自己為誰提供服務(wù)、該做什么、該怎么做。
公布基本公共服務(wù)清單，就等于公開了政府“責(zé)任清單”，包括服務(wù)責(zé)任、支出責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任、考核責(zé)任等，這無疑對基本公共服務(wù)提供者具有鞭策作用，因為公布這種清單等于是向老百姓公開承諾，承諾了就要做到。同時，公開這種清單也明確了基本公共服務(wù)邊界，避免邊界不清引發(fā)爭執(zhí)和質(zhì)疑。
價值之二，明確了公民享受基本公共服務(wù)的所有權(quán)利。即這也是一種“權(quán)利清單”，比如上述規(guī)劃明確公共教育為基本公共服務(wù)，就是讓公眾清楚自己在受教育方面應(yīng)當(dāng)享受的權(quán)利。再如，清單中有“住房保障”，也是讓公眾知道自己的基本居住權(quán)益是有保障的，而這項服務(wù)的提供者就是各級政府。
除了滿足公眾知情權(quán)之外，公布清單也滿足了公眾監(jiān)督權(quán)，因為清單明確了服務(wù)指導(dǎo)標(biāo)準、支出責(zé)任、牽頭負責(zé)單位等，如果某些方面沒有做到，公眾就有可能發(fā)現(xiàn)，繼而督促有關(guān)方面積極履職。換言之，公布基本公共服務(wù)清單，也是讓公眾、媒體來監(jiān)督、倒逼各級政府落實基本公共服務(wù)責(zé)任。
盡管過去也有基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，但從現(xiàn)實來看，基本公共服務(wù)與期待還有不少距離，不僅基本公共服務(wù)中存在不少短板，在服務(wù)均等化方面也有欠缺。舉例來說，外來務(wù)工人員子女在一些城市上學(xué)仍不能享受市民待遇，在義務(wù)教育階段要求提供各種證明，也不能像城市戶籍孩子一樣就地參加高考。
而要想補齊基本公共服務(wù)短板，真正實現(xiàn)服務(wù)均等化，除了以“規(guī)劃”、“清單”等方式推進之外，還需要很多領(lǐng)域的改革以及法律法規(guī)建設(shè)來推進。以實現(xiàn)公共教育均等化為例，需要教育改革、戶籍改革等配合。此外，也需要評價、考核、問責(zé)等手段來倒逼。其中，績效評價最好讓公共服務(wù)對象來評。
