何辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保?
眾所周知,如果自己有工作的,單位需要為自己購買醫(yī)保,負(fù)責(zé)自己的醫(yī)保報(bào)銷。如果是居民的,也可以自己購買醫(yī)保。那么,職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保怎么辦理呢?根據(jù)勞動法的相關(guān)規(guī)定,辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保的步驟包括以下幾個(gè)方面:
1、須先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)。與單位解除(終止)勞動合同或辭職后,已由單位經(jīng)辦人員為其辦理了停保的,可直接申請參加居民醫(yī)保。如果原來是以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的,則由本人攜帶身份證原件及復(fù)印件1張,到社保局業(yè)務(wù)分廳相應(yīng)的城區(qū)部辦理停保手續(xù)。
2、要到所居住社區(qū)辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)。參保時(shí)需提供戶口本、身份證原件及復(fù)印件等。繳費(fèi)時(shí)可以選擇在社區(qū)刷卡(帶有銀聯(lián)標(biāo)識的銀行卡)或是持社區(qū)打印的繳費(fèi)通知書到銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)(工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行)。如,柳州市2015年度居民醫(yī)保成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人140元/年。參保人員繳費(fèi)后就可在社區(qū)直接領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)證了。
由于居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶,在暫停職工醫(yī)療保險(xiǎn)后,原職工醫(yī)保個(gè)人賬戶將暫時(shí)被凍結(jié),期間不能在醫(yī)院門診或藥店刷卡,卡中余額也不能使用。當(dāng)參保人員再次進(jìn)入用人單位時(shí),可由用人單位經(jīng)辦人員為其辦理居民醫(yī)保退保和恢復(fù)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),繼續(xù)參保繳費(fèi)后,原被凍結(jié)的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額在待遇等待期過后仍可繼續(xù)使用。在職工醫(yī)保生效之前,參保人員可繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇。職工醫(yī)保生效后,居民醫(yī)保自動退保。
醫(yī)保報(bào)銷流程如何?
1、一般使用醫(yī)?ㄖ苯幼≡旱,可以直接劃賬,在住院前到醫(yī)保窗口(醫(yī)院專門開的一個(gè))將醫(yī)?ǚ拍抢铩3鲈航Y(jié)算的時(shí)候已經(jīng)報(bào)銷了,只要支付個(gè)人部分就可以了。醫(yī)院也是定點(diǎn)的,這個(gè)要確認(rèn)一下。
2、如果忘記攜帶醫(yī)保卡,就聲明沒帶,然后到醫(yī)院的醫(yī)保辦公室詢問,即把醫(yī)?ǖ盅涸谀抢铮茸再M(fèi),然后再根據(jù)人家給出的意見來走報(bào)銷流程。
3、其中報(bào)銷有起付標(biāo)準(zhǔn),各個(gè)地方不同。藥品不同,診療手段不同,報(bào)銷比例不同,有些給全報(bào),有些按比例報(bào),有些不給報(bào)。
以上就是有關(guān)如何辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保,醫(yī)保報(bào)銷流程如何的具體情況,希望能幫您解決您的問題。司法實(shí)踐中的勞動糾紛非常的復(fù)雜,如果需要走訴訟程序,建議最好事先咨詢相關(guān)的勞動法專家律師,以少走彎路,更好地解決自己所面臨的問題。
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(一)遇鎖卡、信息錯(cuò)誤、消磁等情況要鎮(zhèn)定
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凡在本市參加社會保險(xiǎn)的外來務(wù)工人員或在本市參保,退休后戶籍遷出天津市的人員,可以按正常申領(lǐng)程序到企業(yè)坐落地或本人居住地鎮(zhèn)、街勞動保障服務(wù)中心申領(lǐng)社?。若鎮(zhèn)、街勞動保障服務(wù)中心查無申領(lǐng)人信息,則需要申領(lǐng)人本人攜帶身份證原件及一張電子版免冠照片到天津市勞動保障行政事務(wù)服務(wù)大廳(和平區(qū)西康路2號)辦理申領(lǐng)手續(xù)