一、社保制度
概念
社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的一個(gè)最重要的組成部分。所以，在討論社會(huì)保險(xiǎn)的歷史就不能把社會(huì)保險(xiǎn)從社會(huì)保障中抽出來。
社會(huì)保險(xiǎn)是指國家通過立法強(qiáng)制建立社會(huì)保險(xiǎn)基金，對(duì)參加勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者在喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)時(shí)給予必要的特質(zhì)幫助的制度。社會(huì)保險(xiǎn)不以盈利為目的。
社會(huì)保險(xiǎn)主要是通過籌集社會(huì)保險(xiǎn)基金，并在一定范圍內(nèi)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)劑至勞動(dòng)者遭遇勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)給予必要的幫助，社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)勞動(dòng)者提供的是基本生活保障，只要?jiǎng)趧?dòng)者符合享受社會(huì)保險(xiǎn)的條件，即或者與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系，或者已按規(guī)定繳獲納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，即可享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度中的核心內(nèi)容。
歷史
在社會(huì)保障的歷史上有兩個(gè)里程碑：一是德國在俾斯麥時(shí)期首創(chuàng)社會(huì)保障制度;二是在1935年美國建立全面社會(huì)保障制度，并將社會(huì)保障制度化，這對(duì)二戰(zhàn)后社會(huì)保障制度的全球化產(chǎn)生了很大影響。
在社會(huì)保障制度的發(fā)展過程中，二戰(zhàn)是個(gè)分水嶺�？偟膩碚f，二戰(zhàn)以前的社會(huì)保障制度在保障的項(xiàng)目、覆蓋率和保障的水平等方面各國可能不同，但是相同的一點(diǎn)是：社會(huì)保障只是保證居民擁有維持生存所必需的生活資料。二戰(zhàn)以后，社會(huì)保障進(jìn)入到另一個(gè)階段，福利國家紛紛出現(xiàn)，其先鋒是英國。
20世紀(jì)70年代，社會(huì)保障制度改革的實(shí)踐紛紛出現(xiàn)于工業(yè)國家。
特征
特征1：社會(huì)保險(xiǎn)的客觀基礎(chǔ)，是勞動(dòng)領(lǐng)域中存在的風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)的標(biāo)的是勞動(dòng)者的人身;
特征2：社會(huì)保險(xiǎn)的主體是特定的。包括勞動(dòng)者(含其親屬)與用人單位;
特征3：社會(huì)保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn);
特征4：社會(huì)保險(xiǎn)的目的是維持勞動(dòng)力的再生產(chǎn);
特征5：保險(xiǎn)基金來源于用人單位和勞動(dòng)者的繳費(fèi)及財(cái)政的支持。保險(xiǎn)對(duì)象范圍限于職工，不包括其他社會(huì)成員。保險(xiǎn)內(nèi)容范圍限于勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)中的各種風(fēng)險(xiǎn)，不包括此外的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)等風(fēng)險(xiǎn)。
功能
1.穩(wěn)定社會(huì)生活的功能
2.再分配的功能
3.促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的功能：第一是社會(huì)保險(xiǎn)制度作為需求管理的一個(gè)重要工具來發(fā)揮作用，從而對(duì)經(jīng)濟(jì)起正面的作用。第二是社會(huì)保險(xiǎn)基金的有效利用可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)繁榮。
二、保費(fèi)
收入
社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算
社會(huì)保險(xiǎn)必須根據(jù)各種風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生概率，并按照給付標(biāo)準(zhǔn)事先估計(jì)的給付支出總額，求出被保險(xiǎn)人所負(fù)擔(dān)的一定比率，作為厘定保險(xiǎn)費(fèi)率的標(biāo)準(zhǔn)。而且，與商業(yè)保險(xiǎn)不同，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的計(jì)算，除風(fēng)險(xiǎn)因素外，還需要考慮更多的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素，求得公平合理的費(fèi)率。
社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征集方式
1.比例保險(xiǎn)費(fèi)制
這種方式是以被保險(xiǎn)人的工資收入為準(zhǔn)，規(guī)定一定的百分率，從而計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。采用比例制，原來社會(huì)保險(xiǎn)的主要目的，是為了補(bǔ)償被保險(xiǎn)人遭遇風(fēng)險(xiǎn)事故期間所喪失的收入，以維持其最低的生活，因此必須參照其平時(shí)賴以為生的收入，一方面作為衡量給付的標(biāo)準(zhǔn)，另一方面又作為保費(fèi)計(jì)算的根據(jù)。
以工作為基準(zhǔn)的比例保險(xiǎn)費(fèi)制最大的缺陷是社會(huì)保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)直接與工資相聯(lián)系，不管是雇主雇員雙方負(fù)擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)還是其中一方負(fù)擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，社會(huì)保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)都表現(xiàn)為勞動(dòng)力成本的增加，其結(jié)果會(huì)導(dǎo)致資本排擠勞動(dòng)，從而引起失業(yè)增加。
2. 均等保險(xiǎn)費(fèi)制
即不論被保險(xiǎn)人或其雇主收入的多少，一律計(jì)收同額的保險(xiǎn)費(fèi)。這一制度的優(yōu)點(diǎn)是計(jì)算簡便，易于普遍實(shí)施;而且采用此種方法征收保險(xiǎn)費(fèi)的國家，在其給付時(shí)，一般也采用均等制，具有收支一律平等的意義。但其缺陷是，低收入者與高收入者繳納相同的保費(fèi)，在負(fù)擔(dān)能力方面明顯不公平。
分擔(dān)
概述
社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的分擔(dān)主體是國家、企業(yè)和個(gè)人。這三個(gè)主體的不同組合就產(chǎn)生了許多費(fèi)用的分擔(dān)方式，即使同一國家，在不同的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目中可能使用不同的保險(xiǎn)費(fèi)用分擔(dān)方式，其中以雇主雇員雙方供款、政府負(fù)最后責(zé)任最為普遍。
方法
在雇主雇員共攤保險(xiǎn)費(fèi)用的方法中，又可細(xì)分幾種情況：
1.費(fèi)率等比分擔(dān)制
2.費(fèi)率差別分擔(dān)制
3.費(fèi)率等比累進(jìn)制
三、財(cái)務(wù)制度
隨收即付制
隨收即付制度是指當(dāng)期所收保險(xiǎn)費(fèi)用于當(dāng)期的給付，使保險(xiǎn)財(cái)務(wù)收支保持大體平衡的一種財(cái)務(wù)制度。除養(yǎng)老保險(xiǎn)項(xiàng)目外，一般社會(huì)保障項(xiàng)目都是采用的這種財(cái)務(wù)制度。
養(yǎng)老保險(xiǎn)采用這一制度有利有弊。隨收即付制度最大的優(yōu)點(diǎn)是費(fèi)率計(jì)算簡單，同時(shí)因?yàn)闆]有巨額基金，不會(huì)有保值增值的壓力，不會(huì)受到貨幣貶值的不利影響。但這一制度的缺點(diǎn)也是明顯的。必須經(jīng)常重估財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)，調(diào)整費(fèi)率，而一般地由于人口結(jié)構(gòu)趨于老化、福利水平的剛性等原因，費(fèi)率一般是日益提高的。同時(shí)，從分配關(guān)系看，在退休金保險(xiǎn)方面，隨收即付制度實(shí)質(zhì)上是代際間的再分配關(guān)系，日益上升的費(fèi)率，會(huì)加深代際矛盾，造成政治問題。
完全積累制
這種制度是在對(duì)影響費(fèi)率的相關(guān)因素進(jìn)行長期測(cè)算后，確定一個(gè)可以保證在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)收支平衡的平均費(fèi)率，并將所收保險(xiǎn)費(fèi)(稅)全部形成社會(huì)保險(xiǎn)基金的一種財(cái)務(wù)制度。企業(yè)年金制度中及社會(huì)保險(xiǎn)制度框架下的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶計(jì)劃下較多采用這種財(cái)務(wù)制度。
這一制度最明顯的長處是由于有基金的積累，在人口老齡化的情況下能保持保險(xiǎn)費(fèi)率的相對(duì)穩(wěn)定。但這一優(yōu)點(diǎn)是以基金收益率高于工資增長率為前提的。這一制度的缺陷也是明顯的，一是在制度運(yùn)行初始就要求較高的費(fèi)率;二是基金受通貨膨脹的壓力較大，如果基金運(yùn)用得當(dāng)，不但社會(huì)保險(xiǎn)制度能從中受益，而且整個(gè)經(jīng)濟(jì)將由于基金的有效配置而受益，反之，如果基金不能保值增值，這一制度比隨收即付制度的成本更高。
部分積累制
這種制度是隨收即付制度和完全積累制度的混合物。在初始時(shí)，它的費(fèi)率高于隨收即付制度而又低于完全積累制度，在準(zhǔn)備金方面，它會(huì)多于隨收即付制度而低于完全積累制度。
這一制度是要在迎接人口老齡化和初始的高保費(fèi)制度中尋找一條中間道路。通常的做法是將原來隨收即付制度所交保費(fèi)中的一小部分積累于個(gè)人賬戶制度，或在原來制度之上提高費(fèi)率，并將增量部分全部積累于個(gè)人賬戶制度。這一制度也同樣面臨基金的管理和保值增值問題。
中國1997年建立了社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度就采用了這種混合財(cái)務(wù)制度，稱之社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶制度相結(jié)合的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
四、基金管理
社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的主體
社會(huì)保險(xiǎn)基金管理體制往往與一國的社會(huì)保險(xiǎn)組織機(jī)構(gòu)有關(guān)。主要包括社會(huì)保險(xiǎn)基金公共管理制度和將個(gè)人賬戶制度上的基金交由市場(chǎng)主體管理的做法。
社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營的管理
1.關(guān)于投資的安全性
2.關(guān)于投資的收益性
3.關(guān)于投資的流動(dòng)性
4.關(guān)于投資的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益性
社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的變化及其原因
從20世紀(jì)80年代起，社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理方面出現(xiàn)了一些新的變化。這些變化是：一些國家的社會(huì)保險(xiǎn)基金對(duì)私人基金管理公司開放;另外在投資模式方面，不少國家進(jìn)行多樣化投資，在基金的安全性與收益性之間探索一個(gè)平衡點(diǎn)。
社會(huì)保險(xiǎn)基金管理方面發(fā)生變化的主要原因有二：第一，社會(huì)保險(xiǎn)制度本身的要求。第二，人們對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)有了新的認(rèn)識(shí)。
五、制度沿革
中國社會(huì)保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)
中國社會(huì)保險(xiǎn)最大的特點(diǎn)是缺位與福利早熟并存。制度的缺位是指對(duì)農(nóng)民的保障制度缺位，福利的早熟是指城市中某些項(xiàng)目福利水平太高。
中國城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)制度的沿革
1951年2月政務(wù)院公布了《勞動(dòng)保護(hù)條例》，標(biāo)志著新中國的社會(huì)保險(xiǎn)體系的建立，其保障對(duì)象是企業(yè)職工，保險(xiǎn)項(xiàng)目包括疾病、負(fù)傷、生育、醫(yī)療、退休、死亡和待業(yè)等。國家機(jī)關(guān)工作人員的退休辦法遵循的是1952年12月公布的《國家機(jī)關(guān)工作人員退休處理暫行辦法》。從 20世紀(jì)50年代初到1966年期間，社會(huì)保障制度有基金、有管理、有監(jiān)督，基金的收集、管理和監(jiān)督是分立的，在人口老齡結(jié)構(gòu)輕且經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的情況下，這一制度運(yùn)行良好。
1966年后，社會(huì)保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)變成企業(yè)保險(xiǎn)制度。從保險(xiǎn)理論的角度看，這一改變是一種退步，因?yàn)樗`背了保險(xiǎn)大數(shù)法則的前提。
企業(yè)保險(xiǎn)制度之所以能夠運(yùn)行，原因有二：一方面此時(shí)企業(yè)人口結(jié)構(gòu)年輕化，退休人口不多，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)不重，醫(yī)療負(fù)擔(dān)也不重，直到1978年，仍有30個(gè)在職人員來養(yǎng)一個(gè)退休人員;另一方面，在各行業(yè)、各企業(yè)內(nèi)部，贍養(yǎng)率雖然也是不同的，但是當(dāng)時(shí)國有企業(yè)幾乎是一統(tǒng)天下，而國有企業(yè)的最后“老板”都是國家，企業(yè)的盈虧、企業(yè)負(fù)擔(dān)的輕重?zé)o關(guān)企業(yè)的痛癢，所以人們對(duì)企業(yè)保險(xiǎn)制度并無太敏感的反映。
1984年，中國的社會(huì)保障制度進(jìn)入到改革階段。中國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革首先是從項(xiàng)目開始的，當(dāng)以企業(yè)為單位的公費(fèi)醫(yī)療制度日益成為企業(yè)的負(fù)擔(dān)時(shí)，20世紀(jì)90年代初，開始了對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的嘗試。
經(jīng)過20年的努力，中國建立起了以城鎮(zhèn)職工為保障對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)制度體系。主要項(xiàng)目有社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶制度相結(jié)合的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)(以下簡稱統(tǒng)賬制度)、社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶制度相結(jié)合的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。
六、主要內(nèi)容
養(yǎng)老保險(xiǎn)
養(yǎng)老保險(xiǎn)是勞動(dòng)者在達(dá)到法定退休年齡退休后，從政府和社會(huì)得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償物質(zhì)幫助和服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工必須參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
新的參統(tǒng)單位(指各類企業(yè))單位繳費(fèi)費(fèi)率確定為10%，個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率確定為8%，個(gè)體工商戶及其雇工，靈活就業(yè)人員及以個(gè)人形式參保的其他各類人員，根據(jù)繳費(fèi)年限實(shí)行的是差別費(fèi)率。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人勞動(dòng)者，繳費(fèi)基數(shù)在規(guī)定范圍內(nèi)可高可低，多交多受益。職工按月領(lǐng)取養(yǎng)老金必須是達(dá)到法定退休年齡，并且已經(jīng)辦理退休手續(xù);所在單位和個(gè)人依法參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)并履行了養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù);個(gè)人繳費(fèi)至少滿15年。
中國的企業(yè)職工法定退休年齡為：男職工60歲;從事管理和科研工作的女干部55歲，女職工50歲�；攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成，職工達(dá)到法定退休年齡且個(gè)人繳費(fèi)滿15年的，基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為省(自治區(qū)、直轄市)或市(地)上年度職工月平均工資的20%。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金由個(gè)人賬戶基金支付，月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)本人賬戶儲(chǔ)存額除以120。個(gè)人賬戶基金用完后，由社會(huì)統(tǒng)籌基金支付。[3]
醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成�；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人賬戶構(gòu)成�；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，其中：單位按8%比例繳納，個(gè)人繳納2%。用人單位所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金，這部分基金主要用于支付參保職工住院和特殊慢性病門診及搶救、急救。發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，其中個(gè)人也要按規(guī)定負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。個(gè)人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購藥符合規(guī)定的費(fèi)用，個(gè)人賬戶資金用完或不足部分，由參保人員個(gè)人用現(xiàn)金支付，個(gè)人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額，再進(jìn)入統(tǒng)籌基金和職工個(gè)人共付段。
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位及個(gè)人，必須同時(shí)參加大額醫(yī)療保險(xiǎn)，并按規(guī)定按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。
工傷保險(xiǎn)
工傷保險(xiǎn)也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。勞動(dòng)者由于工作原因并在工作過程中受意外傷害，或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后，由國家和社會(huì)給負(fù)傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質(zhì)幫助。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，對(duì)于工傷事故發(fā)生率較高的行業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收費(fèi)率高于一般標(biāo)準(zhǔn)，一方面是為了保障這些行業(yè)的職工發(fā)生工傷時(shí)，工傷保險(xiǎn)基金可以足額支付工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇;另一方面，是通過高費(fèi)率征收，使企業(yè)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)工傷預(yù)防工作使傷亡事故率降低。
職工上了工傷保險(xiǎn)后，職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。另外，工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。工傷參保職工的工傷醫(yī)療費(fèi)一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具等、工傷康復(fù)費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)都應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
失業(yè)保險(xiǎn)
失業(yè)保險(xiǎn)是國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的，由社會(huì)集中建立基金，對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助的制度。
各類企業(yè)及其職工、事業(yè)單位及其職工、社會(huì)團(tuán)體及其職工、民辦非企業(yè)單位及其職工，國家機(jī)關(guān)與之建立勞動(dòng)合同關(guān)系的職工都應(yīng)辦理失業(yè)保險(xiǎn)。失業(yè)保險(xiǎn)基金主要是用于保障失業(yè)人員的基本生活。城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，其職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。無固定工資額的單位以統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會(huì)平均工資為基數(shù)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。單位招用農(nóng)牧民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
當(dāng)前中國失業(yè)保險(xiǎn)參保職工的范圍包括：在崗職工;停薪留職、請(qǐng)長假、外借外聘、內(nèi)退等在冊(cè)不在崗職工;進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的下崗職工;其它與本單位建立勞動(dòng)關(guān)系的職工(包括建立勞動(dòng)關(guān)系的臨時(shí)工和農(nóng)村用工)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位失業(yè)人員按照有關(guān)規(guī)定具備以下條件的失業(yè)職工可享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇：按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的，其次不是因本人意愿中斷就業(yè)的，還有已經(jīng)辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。
生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)是針對(duì)生育行為的生理特點(diǎn)，根據(jù)法律規(guī)定，在職女性因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)者暫時(shí)中斷工作、失去正常收入來源時(shí)，由國家或社會(huì)提供的物質(zhì)幫助。生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務(wù)兩項(xiàng)內(nèi)容。生育保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)及其利息以及滯納金組成。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用及國家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用都應(yīng)該從生育保險(xiǎn)基金中支出。
所有用人單位(包括各類機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)、民辦非企業(yè)單位)及其職工都要參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)由用人單位統(tǒng)一繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照本單位上年度職工工資總額的 0.7%繳納。享受生育保險(xiǎn)待遇的職工，必須符合以下三個(gè)條件：用人單位參加生育保險(xiǎn)在6個(gè)月以上，并按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi);計(jì)劃生育政策有關(guān)規(guī)定生育或流產(chǎn)的;在本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，或經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入有產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或流產(chǎn)的(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。
七項(xiàng)目內(nèi)容
內(nèi)容(一)
社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容
1984年中國開始對(duì)原有的退休金制度進(jìn)行改革的探索，1997年構(gòu)建了社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度(以下簡稱統(tǒng)賬養(yǎng)老保險(xiǎn)制度)框架。
該制度的目標(biāo)只是為被保險(xiǎn)人提供基本的生活保障，退休金的工資替代率將逐步調(diào)低，從改革前的近100%下降到60%左右。
該制度在所有制方面實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合，以體現(xiàn)公平與效率的結(jié)合。
該制度由企業(yè)和雇員共同負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
該制度實(shí)行隨收即付與積累相結(jié)合的財(cái)務(wù)制度。
基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的給付由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成，給付條件是個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年。
內(nèi)容(二)
統(tǒng)賬結(jié)合的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的主要內(nèi)容
國務(wù)院于1998年12月下發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則是：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng);城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān);基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。
統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶要?jiǎng)澏ǜ髯缘闹Ц斗秶�，分別核算，不得互相擠占。
內(nèi)容(三)
失業(yè)保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容
1988年12月26日國務(wù)院第11次常務(wù)會(huì)議通過《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，1999年1月22日發(fā)布并實(shí)施。
失業(yè)保險(xiǎn)的目的是為了保障失業(yè)人員失業(yè)期間的基本生活，促使其再就業(yè)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工都是失業(yè)保險(xiǎn)的對(duì)象。
失業(yè)保險(xiǎn)基金的來源包括：城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按照本單位工資總額的2%繳納的保險(xiǎn)費(fèi)和職工按照本人工資的1%繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，失業(yè)保險(xiǎn)基金的利息，財(cái)政補(bǔ)貼，依法納入失業(yè)保險(xiǎn)基金的其他資金。
給付種類包括：失業(yè)保險(xiǎn)金，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間接受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹的補(bǔ)貼。
給付的條件為：按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年;非因本人意愿中斷就業(yè)的;已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。
失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不足5年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為12個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿5年不足10年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為18個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間10年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為24個(gè)月。重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，但是最長不得超過24個(gè)月。
八、保險(xiǎn)區(qū)別
社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的主要區(qū)別
實(shí)施目的不同。社會(huì)保險(xiǎn)是為社會(huì)成員提供必要時(shí)的基本保障，不以盈利為目的;商業(yè)保險(xiǎn)則是保險(xiǎn)公司的商業(yè)化運(yùn)作，以利潤為目的;
實(shí)施方式不同。社會(huì)保險(xiǎn)是根據(jù)國家立法強(qiáng)制實(shí)施，商業(yè)保險(xiǎn)是遵循“契約自由”原則，由企業(yè)和個(gè)人自愿投保;
實(shí)施主體和對(duì)象不同。社會(huì)保險(xiǎn)由國家成立的專門性機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金的籌集、管理及發(fā)放，其對(duì)象是法定范圍內(nèi)的社會(huì)成員;商業(yè)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司來經(jīng)營管理的，被保險(xiǎn)人可以是符合承保條件的任何人;
保障水平不同。社會(huì)保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人提供的保障是最基本的，其水平高于社會(huì)貧困線，低于社會(huì)平均工資的50%，保障程度較低;商業(yè)保險(xiǎn)提供的保障水平完全取決于保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的約定和投保人所繳保費(fèi)的多少，只要符合投保條件并有一定的繳費(fèi)能力，被保險(xiǎn)人可以獲得高水平的保障。
九、現(xiàn)狀
官方數(shù)據(jù)顯示，累計(jì)中斷繳社保的人有3800萬，占城鎮(zhèn)職工參保的一成還多，外來務(wù)工人員中斷社保的問題卻非常凸顯。個(gè)人一旦中斷社保，根據(jù)各地的不同政策，買房買車都將受到很大的影響。表面上來看，中斷社保純屬個(gè)人行為，但影響的卻是整個(gè)社保體系。
