破解社保信息化迷局

思而思學(xué)網(wǎng)

對各類服務(wù)對象提供便捷高效的跨區(qū)域、多業(yè)務(wù)、部門互認(rèn)、系統(tǒng)貫通的全域“一卡通”服務(wù),將是浙江省社會保障卡的建設(shè)方向。

近年來,社會保障卡建設(shè)不斷發(fā)展,隨著發(fā)卡量的不斷增加,基于社會保障卡的“一卡通”應(yīng)用已成為加快推進(jìn)人社工作的現(xiàn)實(shí)需要,也是人社部門轉(zhuǎn)變政府職能的重要舉措和人社工作服務(wù)于民的最直接體現(xiàn)。因此,如何通過這張人民群眾享有社會保障權(quán)益和公共就業(yè)服務(wù)權(quán)益的重要載體--社會保障卡,來為人民群眾提供便捷高效的服務(wù),促進(jìn)社會保障精確、精細(xì)管理;如何通過社會保障“一卡通”建設(shè),來創(chuàng)新人社管理模式,提升管理服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)便民、利民、惠民的目標(biāo),就成了人社信息化部門需要重點(diǎn)研究的課題。

縣級統(tǒng)籌模式下的孤島

浙江省社會保險起步較早,采用的是縣級統(tǒng)籌模式,各地的社保政策和待遇算法有著較大差異,所以與之相對應(yīng)的社會保障信息系統(tǒng)建設(shè)采用了各地自行籌資、自行規(guī)劃、自行建設(shè)的模式,產(chǎn)生了各地社會保障信息系統(tǒng)分散建設(shè)、廠商多、版本多、標(biāo)準(zhǔn)不一致的普遍現(xiàn)象,對社會保障“一卡通”應(yīng)用提出了很大的挑戰(zhàn)。

人社信息化部門在現(xiàn)實(shí)工作中面臨著兩方面的挑戰(zhàn):一方面要擴(kuò)展社?òl(fā)放人群,努力將社?òl(fā)放到所有服務(wù)對象,早日實(shí)現(xiàn)參保人員“人手一卡”;同時,又要圍繞“一卡通”這一目標(biāo),建設(shè)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心、統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)、統(tǒng)一的安全基礎(chǔ)設(shè)施,統(tǒng)籌推進(jìn)各業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息化建設(shè),為社?ǖ挠行(yīng)用和跨地區(qū)通用創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)保障環(huán)境。

社會保障“一卡通”的內(nèi)涵,從使用領(lǐng)域、使用范圍看,主要可以分成三個層面:一是人社部門內(nèi)部社會保險、公共就業(yè)服務(wù)、人事人才等部門各業(yè)務(wù)之間,通過社會保障卡整合統(tǒng)籌地區(qū)各應(yīng)用系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)聯(lián)動,基本實(shí)現(xiàn)社會保障卡在人社各業(yè)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的“一卡通”;二是區(qū)域內(nèi)人社、民政、衛(wèi)生、金融等不同政府部門之間通過社會保障卡,擴(kuò)展社會管理和公共服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)社會管理和公共服務(wù)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作;三是跨區(qū)域各級各部門之間通過社會保障卡實(shí)現(xiàn)各類應(yīng)用的業(yè)務(wù)協(xié)同。通過整體規(guī)劃,將多種業(yè)務(wù)應(yīng)用通過系統(tǒng)整合疊加到一張社會保障卡內(nèi),對事關(guān)百姓民生的服務(wù)放到一張卡中,通過科學(xué)化、規(guī)范化、一體化管理,將各部門之間的信息孤島通過社會保障卡這個載體連通起來,促進(jìn)社會公共管理服務(wù)水平的跨越式提升,讓老百姓享受到信息化建設(shè)的成果。

區(qū)域性限制嚴(yán)重

近幾年,全國各地都在開展社會保障卡的“一卡多用、一卡通用”的研究與應(yīng)用,但普遍為探索和嘗試階段,區(qū)域性限制嚴(yán)重。浙江省開展醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)實(shí)時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的實(shí)踐,為社會保障“一卡通”其他業(yè)務(wù)的開展積累了一定的理論和實(shí)踐基礎(chǔ),但也暴露了很多深層次的問題,比如社會保險統(tǒng)籌層次低、政策差異大、業(yè)務(wù)流程復(fù)雜、信息系統(tǒng)統(tǒng)一性和集中度差等問題。

隨著政府職能的轉(zhuǎn)變,越來越多的地方政府希望借助社會保障卡搭載其他公共服務(wù)職能,擴(kuò)大社會保障卡應(yīng)用領(lǐng)域和社會影響力;省政府下發(fā)《浙江省社會保障卡建設(shè)指導(dǎo)意見》,體現(xiàn)了政府對社會保障“一卡通”建設(shè)的重視,更是將社會保障卡建設(shè)這項部門建設(shè)行為提升為政府行為;金融社?ǖ耐瞥,解決了地方發(fā)卡、系統(tǒng)建設(shè)的資金難題。

社會保障卡應(yīng)用面臨的挑戰(zhàn),一是信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)分散、系統(tǒng)集成度低;诳h級的數(shù)據(jù)中心和分散的就業(yè)、社保、人事人才、勞動關(guān)系信息系統(tǒng),對于社會保障“一卡通”而言,無異于一個個的信息孤島。每實(shí)現(xiàn)一項業(yè)務(wù)的“一卡通”,都需要在這些孤島上架一座座互聯(lián)通道,投入的人力、資金非常龐大,呈蜘蛛網(wǎng)狀的信息通路使系統(tǒng)變得更加復(fù)雜,運(yùn)維成本非常高。以社會保障“一卡通”異地就醫(yī)實(shí)時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算為例,全省共有醫(yī)保系統(tǒng)71套,各地基本上是在總部核心平臺基礎(chǔ)上進(jìn)行過本地化改造,為實(shí)現(xiàn)全省“一卡通”異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算區(qū)域全覆蓋,項目入網(wǎng)測試以及前期本地社保系統(tǒng)對接改造都投入了相當(dāng)大的工作量。

二是社會保障“一卡通”建設(shè)發(fā)展不平衡。受地方財政與政府對信息化的重視程度影響,不同地區(qū)間社會保障“一卡通”的進(jìn)展情況差異很大。就社?ǖ陌l(fā)放而言,存在“城鎮(zhèn)多、農(nóng)村少;職工多、居民少”的不平衡。底全省發(fā)卡2005萬張,其中城鎮(zhèn)職工占67%、城鎮(zhèn)居民占17%、農(nóng)村居民占14%。就具體的社?☉(yīng)用而言,絕大多數(shù)地區(qū)的社會保障卡應(yīng)用停留在醫(yī)保,個別地區(qū)實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老應(yīng)用,真正在人社領(lǐng)域整體應(yīng)用的很少。各地“一卡多用,一卡通用”的應(yīng)用更多體現(xiàn)在將政府公共服務(wù)、公用事業(yè)服務(wù)、商業(yè)便民服務(wù)集成到社會保障卡應(yīng)用中。省內(nèi)社會保障卡醫(yī)保“一卡通”只覆蓋了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員,城鄉(xiāng)居民持卡人員受現(xiàn)有政策的限制無法進(jìn)行異地就醫(yī)。一方面,由于發(fā)卡量大量增加,持卡人寄希望于通過社會保障卡享受到更多、更好的政府公共服務(wù);另一方面,社保卡的應(yīng)用環(huán)境不夠成熟、應(yīng)用比較單一,真正在使用的社會保障卡不多,所以,老百姓就會對社會保障卡“一卡多用,一卡通用”的功能定位產(chǎn)生困惑。

三是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范遵守不夠。社會保障卡已制定了一整套IC卡、終端和應(yīng)用的規(guī)范及安全要求,但依然發(fā)現(xiàn)各地在社會保障卡的卡基質(zhì)量、卡面樣式、應(yīng)用流程、應(yīng)用接口等方面存在各種各樣與標(biāo)準(zhǔn)的差異。不同的卡商、系統(tǒng)開發(fā)商、系統(tǒng)集成商和具體的開發(fā)人員,對于行業(yè)規(guī)劃、業(yè)務(wù)需求、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的理解往往存在各種各樣的差異,導(dǎo)致實(shí)際結(jié)果和建設(shè)目標(biāo)的偏差。這都給“一卡通”信息共享、卡片共用帶來了很多的障礙。

社會保障卡應(yīng)用的發(fā)展對策

浙江省社會保障卡建設(shè)在醫(yī)療服務(wù)即時結(jié)算方面,發(fā)揮了重要的支撐作用,但是和社?ㄕw功能定位,還有相當(dāng)大的差距。對各類服務(wù)對象提供便捷高效的跨區(qū)域、多業(yè)務(wù)、部門互認(rèn)、系統(tǒng)貫通的全域“一卡通”服務(wù),將是浙江省社會保障卡的建設(shè)方向。

首先,要強(qiáng)化基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫建設(shè)。社保卡基礎(chǔ)信息是記錄最完整、最準(zhǔn)確的個人基礎(chǔ)信息。以卡基礎(chǔ)信息為抓手,多渠道采集人員基礎(chǔ)信息和持卡信息,形成持卡人員基礎(chǔ)信息庫,并以此為基礎(chǔ),進(jìn)一步完善人員狀態(tài)信息,規(guī)范信息入口和聯(lián)動更新機(jī)制,是拓展社會保障“一卡通”應(yīng)用的基礎(chǔ);A(chǔ)數(shù)據(jù)庫可以為各領(lǐng)域各地區(qū)、各系統(tǒng)提供權(quán)威性、基準(zhǔn)性、基礎(chǔ)性的信息,可以確保社會保障對象“一人一數(shù)”、“一數(shù)一源”、“一人一卡”,為跨地區(qū)、跨層級、跨業(yè)務(wù)、跨部門的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作提供基礎(chǔ)信息支持。

其次,要積極推進(jìn)省級大集中信息系統(tǒng)的建設(shè)模式。在現(xiàn)有的社會保障“一卡通”建設(shè)中,都是在不改變或盡少改變現(xiàn)有信息系統(tǒng)、現(xiàn)有業(yè)務(wù)模式的前提下,通過信息共享、系統(tǒng)互連的方式來實(shí)現(xiàn),組織協(xié)調(diào)工作量大、可復(fù)用的資源少、日常運(yùn)維管理困難,系統(tǒng)整體的強(qiáng)壯度很差,是治標(biāo)不治本的一種建設(shè)模式。要從根本上解決這個問題,需要加強(qiáng)信息系統(tǒng)一體化建設(shè),提高數(shù)據(jù)中心、應(yīng)用系統(tǒng)層級,以基礎(chǔ)信息庫建設(shè)為突破口,推動應(yīng)用系統(tǒng)在橫向的聯(lián)動整合,以核心業(yè)務(wù)集中為重點(diǎn),推動業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在縱向的集中共享,以社?☉(yīng)用為抓手,通過集中式業(yè)務(wù)系統(tǒng)方式支持各類經(jīng)辦業(yè)務(wù)辦理,開展對外的公共服務(wù)。

第三,要加快各類資源整合,拓展社?☉(yīng)用。在統(tǒng)籌規(guī)劃的前提下,浙江省社?ńㄔO(shè)從最急需用卡的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)起步,取得了很好的效果。這幾年國家出臺的新醫(yī)改、新農(nóng)保、轉(zhuǎn)移接續(xù)等一系列惠及民生的政策,都將社?ńㄔO(shè)作為重要的一項內(nèi)容。“十二五”期間我們應(yīng)進(jìn)一步拓寬社?☉(yīng)用范圍,充分發(fā)揮社?ǖ膶(shí)效。重點(diǎn)就是要做好頂層設(shè)計,圍繞“一卡通”要求,規(guī)范和優(yōu)化業(yè)務(wù)流程。一是大力擴(kuò)展社?ㄔ谌松缧袠I(yè)內(nèi)應(yīng)用。逐步推廣社?ㄔ陴B(yǎng)老、工傷、生育等各項社會保險上的應(yīng)用,探索在就業(yè)服務(wù)等業(yè)務(wù)中的應(yīng)用;通過搭載金融功能,實(shí)現(xiàn)社?▽Υ霭l(fā)放、持卡繳費(fèi)等工作的支持;在社?ㄡt(yī)保“一卡通”基礎(chǔ)上,努力使社?ǔ蔀榭绲貐^(qū)業(yè)務(wù)辦理的重要身份憑證和基礎(chǔ)支持手段。

第四是要穩(wěn)妥搭載其他領(lǐng)域應(yīng)用。積極探索在社?ㄉ洗钶d民政、衛(wèi)生、公積金管理等功能,在堅持主體地位、主要功能、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理體制“四個不變”的前提下,將社保卡應(yīng)用拓展到其它政府公共服務(wù)領(lǐng)域,使社會保障卡切實(shí)成為人人享有社會保障和公共就業(yè)服務(wù)權(quán)益的標(biāo)志。

第五,要加強(qiáng)社?ㄈ粘_\(yùn)維和監(jiān)控管理。任何一個系統(tǒng)都會不可避免地產(chǎn)生故障,這些故障的出現(xiàn)都有一定的必然性因素。而社?òl(fā)行量大、投資規(guī)模大,要重點(diǎn)考慮基于“一卡通”的管理、應(yīng)用和安全,要加強(qiáng)對社?ㄏ嚓P(guān)系統(tǒng)運(yùn)行情況的監(jiān)測,及時獲取系統(tǒng)運(yùn)行情況,提供系統(tǒng)故障申報渠道,建立問題受理機(jī)制并形成協(xié)調(diào)運(yùn)作的監(jiān)測協(xié)同管理體系,構(gòu)建適應(yīng)于“一卡通”的數(shù)據(jù)中心、信息網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)絡(luò)安全信任體系和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系,同時在應(yīng)用系統(tǒng)規(guī)劃方面,始終緊扣構(gòu)建“一卡通”這個主題,以實(shí)現(xiàn)人社各類應(yīng)用系統(tǒng)的統(tǒng)一建設(shè)。

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